腹痛呕吐,当心肠阻塞

来源 :现代养生·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shaoyuqi521
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  71岁的杨老太太因为腹部剧烈疼痛,加上呕吐不止,家人立即送医,经腹部X光及电脑断层扫瞄后发现,老太太的肠道里有块肠粪石压迫肠道引发肠阻塞。家人询问:“为什么会造成肠阻塞?如何预防保健?”
  肠阻塞在医学上定义是指肠道内含物部分或完全无法顺利到达肛门。肠阻塞并非一般的便秘,而是一个严重的疾病。慢性肠阻塞在初期会被误以为是便秘、消化不良,其症状出现时间可能1~2个月内,而急性肠阻塞则是几天内就发作,且腹绞痛到令人难以忍受的程度。

临床上有哪些症状?


  1.腹痛:典型肠阻塞其疼痛是一阵一阵的腹绞痛。
  2.腹胀:腹胀的程度也因阻塞位置而不同。越下位的阻塞,尤其是大肠的阻塞,腹胀越明显。
  3.便秘:典型的肠阻塞患者因为食物无法在肠道消化送达肛门,所以不会有排便,但部分阻塞的患者则可能有一点排便或排气。
  4.呕吐:当肠道完全阻塞时,所吃的食物最后都会呕吐出来。通常小肠阻塞,呕吐越明显,阻塞越久,呕吐物越混浊。

造成肠阻塞的原因


  1.疝气:老年人疝气很容易因肠子跑进腹股沟而造成肠阻塞。
  2.肿瘤、肠粪石压迫肠道造成肠阻塞:不过大肠直肠癌很少以肠阻塞表现,如果有肠阻塞,通常都已属晚期。
  3.肠粘连:曾经动过腹部手术,例如肠胃等腹部大手术者,有可能因手术造成的肠粘连而引发肠阻塞。有的患者是在腹部手术后住院期间,才刚恢复进食就发生。
  4.肠扭转:通常是先天性,因为部分肠道扭转无法蠕动,而造成阻塞。
  5.肠套叠:指某段近端的腸管陷入于远端的肠管中而套在一起,最常发生于小孩。
  6.其他内科疾病:一些严重的神经方面疾病,如中风、帕金森症等,体内感染症、骨折等因素造成长期卧床、行动不便,也可能造成肠阻塞。

诊断及治疗的方法


  虽然大部分肠阻塞可以经由治疗而得以舒缓甚至治愈,但延误或错失就诊时机,则极有可能会导致肠道本身因阻塞而产生坏死。届时,便需要进行坏死组织的切除。因此,肠阻塞的患者能否及时接受正确的诊断及治疗便相当重要。
  要诊断肠阻塞并不太难,除了症状判别外,利用腹部X光就可以确诊,同时借由电脑断层检查可以确认肠阻塞的部位和原因。
  对于肠阻塞的治疗最重要的是了解肠阻塞的病因,治疗方式包括内科疗法和外科疗法。
  内科疗法:是先禁食并给予鼻胃管引流,把肠道里阻塞的物质抽出来,接着静脉注射补充体液和电解质,同时为预防控制感染发生,必要时需给予抗生素治疗。对于老年人因病卧床造成的肠阻塞可采取此疗法。
  外科疗法:对于疝气、肿瘤、肠套叠、肠扭转等造成的肠阻塞,因为这些病因不可能自行消失,所以必须采取外科手术疗法,把阻塞坏死的肠道切除,并且同时针对病因加以治疗,如疝气须加以修补,肠套叠和肠扭转加以解开等,才能使肠阻塞完全治愈。

预防及保健方法


  一般人若健康饮食、正常排便应不致于发生肠阻塞,而对于肠阻塞的高危险群患者来说,饮食应采低刺激性、低渣,以减少阻塞发生,更应避免食用油炸类、奶制品、全谷类制品、坚果类、过于油腻食物及辛辣、刺激性的调味品,蔬菜应摄取叶的部分,避免根茎部,不宜同时吃下大量高纤维食物。如竹笋、柿子等食物,易形成粪石而造成排便困难,增加肠阻塞发生率。此外,做一些腹部运动或多散步等也有助肠道的蠕动,而对于长期卧床的老年病患,做一些腹部按摩对肠道蠕动有正面帮助。
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