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目的
评价利用Zernike多项式分析全角膜前后表面和厚度三维不规则分布在圆锥角膜中的诊断作用。
方法病例对照研究。选取圆锥角膜患者20例（30眼）作为圆锥角膜组和同期健康志愿者30例（30眼）作为正常对照组。应用Pentacam系统测量所有受试者的眼前节形态，记录角膜前后表面高度以及全角膜厚度数据。利用Zernike多项式分析得出2~7阶和高阶系数的均方根（RMS）值。采用独立样本t检验对参数进行统计比较，通过受试者工作特征曲线（ROC）对测量参数的诊断性能进行评估。
结果经Zernike多项式分析处理后的2~7阶和高阶系数的RMS值在圆锥角膜组和正常对照组中的差异均有统计学意义（P<0.001）。角膜前表面高度参数中，以3阶、5阶和高阶系数的RMS值对圆锥角膜的诊断性能较好，曲线下面积（AUC）分别为0.999、0.982、0.994：在角膜后表面高度参数中，以3阶、5阶、7阶和高阶系数的RMS值对圆锥角膜的诊断性能较好，AUC分别为0.997、0.991、0.993、0.981；在全角膜厚度参数中，以3阶、5阶和高阶系数的RMS值对圆锥角膜的诊断性能较好，AUC分别为0.993、0.989、0.992。其中3阶系数的RMS值诊断圆锥角膜的性能最好，在角膜前后表面高度和全角膜厚度中，其AUC均接近1.000。
结论基于Pentacam系统的Zernike多项式分析全角膜前后表面高度和厚度三维不规则分布在圆锥角膜的诊断中有一定的临床指导价值。以3阶系数的RMS值诊断性能最高。