【摘 要】
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目的:探讨肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床效果。方法:抽取2019年1月至2020年2月信阳市第四人民医院收治的肝内胆管结石合并胆管狭窄患者86例为研究对象，根据不同手术方法分为对照组(胆总管切开取石、胆肠吻合术治疗，41例)及观察组(肝侧叶切除术，45例)。比较两组患者的临床疗效、相关手术指标、手术前后肝功能指标及并发症发生率。术后对患者进行随访，统计两组患者术后1年复发率及结石残留率。结果:观察组手术总有效率(97.8%，44/15)高于对照组(91.1%，35/41)，n P
【机 构】
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河南省信阳市第四人民医院肝胆外科，信阳 464100
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目的:探讨肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床效果。方法:抽取2019年1月至2020年2月信阳市第四人民医院收治的肝内胆管结石合并胆管狭窄患者86例为研究对象，根据不同手术方法分为对照组(胆总管切开取石、胆肠吻合术治疗，41例)及观察组(肝侧叶切除术，45例)。比较两组患者的临床疗效、相关手术指标、手术前后肝功能指标及并发症发生率。术后对患者进行随访，统计两组患者术后1年复发率及结石残留率。结果:观察组手术总有效率(97.8%，44/15)高于对照组(91.1%，35/41)，n P<0.05；观察组手术时间及住院时间均短于对照组(n P<0.05)；观察组术中出血量少于对照组(n P<0.05)；观察组术后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组(n P0.05)。术后随访1年，观察组结石残留率及复发率均低于对照组(n P<0.05)。n 结论:肝侧叶切除术治疗肝内胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效较好，可降低结石残留率及复发率，减轻肝功能损伤，且安全性较好。“,”Objective:To investigate the clinical effect of lateral hepatectomy on intrahepatic billary stone complicated by bile duct stenosis.Methods:A total of 86 patients with intrahepatic billary stone complicated by bile duct stenosis treated in Xinyang Fourth People’s Hospital from January 2019 to February 2020 were selected as the study subjects. According to surgery methods, the 86 patients were divided into control group (choledocholithotomy and choledoenterostomy, 41 cases) and observation group (lateral hepatectomy, 45 cases). The efficacy, related surgical indexes, preoperative and postoperative liver function indexes, and the incidence of complications were compared between the two groups. Patients of the two groups were followed up after surgery, and the recurrence rate and residual stone rate in 1 year after surgery were counted.Results:The total effective rate of operation in the observation group (97.8%, 44/45) was significantly higher than that in the control group (91.1%, 35/41), n P<0.05; the operation time and hospital stay of the observation group were shorter than those of the control group (n P<0.05). The amount of intraoperative bleeding in the observation group was less than that in the control group (n P<0.05). The levels of serum alanine aminotransferase(ALT), aspartate aminotransferase(AST) and alkaline phosphatase(ALP) in the observation group were lower than those in the control group (n P0.05). After 1 year of follow-up, the residual rate and recurrence rate of stones in the observation group were lower than those in the control group (n P<0.05).n Conclusions:Lateral hepatectomy has a good clinical effect in the treatment of intrahepatic billary stone complicated by bile duct stenosis. It can reduce the residual rate and recurrence rate of calculi, and reduce liver function injury, and the safety is good.
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