目的初步探讨白芍总苷胶囊(TGP)治疗非活动期强直性脊柱炎(AS)的机制。方法选择38例非活动期的AS患者,分别采用非甾体抗炎药(NSAID)、NSAID加TGP、TGP治疗,同时纳入15名健康体检者作对照。于基线期、用药24周后检测其CRP、ESR、ALT、AST、血尿素氮、血清肌酐浓度,记录视觉模拟评分(VAS)、巴氏AS病情活动指数(BASDAI)、巴氏AS功能指数(BASFI)、AS疾病活动指数(ASDAS),逆转录PCR检测外周血Toll样受体-4(TLR-4)、TLR-5、髓样分化因子MYD88、TNF受体相关因子6(TRAF6)mRNA的表达,液相芯片仪检测血清TNF-α、IL-17α、转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度。结果治疗期间3组AS患者复发率比较差异无统计学意义,用药24周后3组组间临床评分及炎症指标无明显变化(P均>0.05)。治疗前3组AS患者TLR-4、TLR-5 mRNA表达水平较健康对照组升高(P<0.05)。用药24周后合并用药组TLR-4 mRNA、TLR-5 mRNA表达降低(P<0.05),单用TGP组TLR-5 mRNA表达降低(P<0.05)。3组AS患者基线期血清TNF-α、IL-17α、TGF-β1浓度较健康对照组升高(P<0.05),用药24周后,各组AS患者血清TNF-α、IL-17α浓度下降(P<0.05)。结论 TGP对非活动期AS有治疗前景,其作用机制可能为下调相关炎症因子及调控TLR-4、TLR-5介导的炎症反应。