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X线检查虽然对痛风的早期诊断意义不大．但对不典型病例和确定疾病的累及范围有重要意义。痈风早期X线表现为关节腔积液和关节肿胀。痛风晚期在X线上可有骨质侵蚀、痛风结石、关节间隙狭窄、骨内钙化、软骨钙化、滑囊炎、肾结石等。但痛风的X线表现需与假性痛风、银屑病性关节炎、类风湿关节炎、黄色瘤、退行性骨关节病相鉴别。