目的:探讨胃肠道及系膜反应性结节状纤维性假瘤（RNFPT）的CT及磁共振成像（MRI）的影像学特点。方法:回顾性分析2012年10月至2020年2月于山西省肿瘤医院就诊并经手术病理证实的30例胃肠道及系膜RNFPT患者的临床资料，分析其CT和MRI影像学特点，并与病理结果对照分析其诊断价值。结果:RNFPT多为恶性肿瘤术后复查发现，单发肿块常见，肿瘤大小不一，多数小结节病灶密度相对更均匀，平扫与肌肉密度接近，增强后可见延迟强化，少坏死，肿块较大时部分密度均匀，部分肿块内可见不同程度低密度灶，这部分很少出现强化；而实性部分从中心开始强化，强化范围逐渐增大，强化程度增加，相对应在核磁扫描T2WI序列出现特异性低信号为其特征性表现。光学显微镜下肿瘤界清，未见包膜，周边部分有脂肪组织显示。苏木精-伊红（HE）染色显示增生的梭形细胞和广泛胶原变性的间质。结论:RNFPT的影像学表现及临床特点具有一定特征性，可与胃肠道间质瘤等具有侵袭性的肿瘤相鉴别，为临床准确诊断及治疗提供重要依据。