亚临床甲状腺功能减退与收缩压水平的关系

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目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)与收缩压水平的关系,为高血压防治和病因探索提供证据.方法检索国内外各类大型数据库中近11年发表的有关亚临床甲减与收缩压水平关系的文献,采用Meta分析方法,利用Stata11软件评价亚临床甲减与收缩压水平之间的关系.计算加权均数差(WMD)及其95%CI,Begg's检验法和Egger's检验法评价发表性偏倚.结果(1)亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.04mmHg,95%CI:0.64~3.45,P<0.05).(2)亚组分析显示,在促甲状腺激素(TSH)均数差值<7mU/L组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.33mm Hg,95%CI:0.60~4.06,P<0.05),在TSH均数差值>7mU/L组,则无统计学意义;在亚洲组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.62mmHg,95%CI:1.69~3.55,P<0.05),而在欧洲组差异无统计学意义;在社区收集组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.77mm Hg,95%CI:1.61~3.93,P<0.05),而在医院收集组差异无统计学意义;在横断面研究组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.77mm Hg,95%CI:1.61~3.93,P<0.05),而病例对照研究组的差异无统计学意义.(3)Begg's检验法和Egger's检验法检验均无统计学意义(P>0.05),所以没有显著的发表偏倚.结论亚临床甲减和收缩压水平升高有明显相关性.亚临床甲减是否为收缩压水平升高的危险因素之一,还有待进一步大样本的前瞻性研究证实.积极治疗亚临床甲减,对高血压的预防和治疗有一定意义。

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