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目的：探讨胰岛素对脑梗死急性期应激性高血糖患者糖代谢的影响及其近期疗效.方法：选择84例伴有应激性高血糖的脑梗死急性期患者,随机分为治疗组（42例,胰岛素皮下注射）和对照组（42例,格列齐特口服）,观察血糖达标时间、治疗后3个月的Barthel指数、治疗期间主要不良事件及药物不良反应.结果：治疗组血糖达标天数（2.8±1.3）天,明显短于对照组;治疗后3个月Barthel指数明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）.治疗组主要不良事件发生例数少于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05