整体染色、装片技术在微小虫体寄生虫病病理诊断中的应用

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随着生活水平和医疗条件的提高,人体寄生虫病的发病率日益降低。但是散发的寄生虫病病例还时有报道[1-2],临床医师通过手术活检或者在患者体表、连通体表的腔道中获取寄生虫标本之后,肉眼往往不能判断虫体种属,特别是微小的蠕虫标本,这就给寄生虫病的诊断、治疗、预防带来诸多困难。只有通过微观形态学技术才能对寄生虫标本进行制备以及鉴定诊断。病理科在标本的固定、染色、封裱等方面有着天然优势,然而寄生虫的鉴定主要是通过体表特征或者整体形态特征来完成的,所以常规的病理切片技术就不是很适用[3]。我们经过实践发现,采用整体染色、整体装片技术很好地解决了这个问题,现介绍如下。

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患者男,56岁.自感左侧胸部间断刺痛5年,近2年胸部局部隆起并疼痛加重,于2013年8月入院.查体:气管居中,胸廓对称,无畸形,左侧胸前壁第6前肋处可触及肿物,约7 cm×5 cm大小,质硬,轻度触痛,活动度差,局部皮肤温度稍高.肺CT检查:左侧胸壁第6肋骨前段骨质破坏,周围见团块状软组织影,大小7.5 cm×4.5 cm,边界清,病变向肺内、胸壁凸出,增强扫描见轻度强化(图1)。
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例1 患儿男,7岁.因阵发性腹痛10余天,右上腹可触及约3.0 cm ×4.0 cm×3.0 cm包块于2012年11月入院.腹部彩超示右上腹部可见“同心圆样”和“套筒样”结构.临床诊断:急性肠套叠.2年前曾患过敏性紫癜.临床进行3次非透视下空气灌肠治疗未成功,随后在全麻下行肠套叠手法复位术,术中见肠系膜可见多个肿大淋巴结,最大的1.5 cm×1.2cm×1.2 cm,行淋巴结切除做病理检查。
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