自发性结肠穿孔18例临床诊断和治疗分析

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目的:总结自发性结肠穿孔的临床诊断和治疗经验,为日后的临床实践提供参考价值.方法:现收集就诊于我院的18例自发性结肠穿孔患者的临床诊疗资料进行回顾性分析,18例患者的收治时间段为2016年5月至2019年7月.结果:临床诊断方面,共15例患者在术前确诊,诊断依据包括临床表现、体征、实验室指标检查结果和影像学检查结果,其余3例患者术前未明确诊断,经影像学检查发现异常.因患者病情危重,故均对患者实施手术治疗.术中腹腔探查均发现结肠穿孔,排除其他诱因后最终均确诊为自发性结肠穿孔.临床治疗方面,根据患者全身情况选择手术方式,具体应用的术式包括肠穿孔修补术、近端结肠造瘘术等,18例患者中,病死2例(11.11%).结论:自发性结肠穿孔起病突然,病死风险高,临床诊断难度较小,但治疗难度较大,发病后尽早确诊及时接受手术治疗是患者获得良好预后的关键.
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