目的探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancinomaantigen,SCC)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果的评估价值。方法选取2010年1月至2016年12月我院收治的94例诊断明确的初治晚期(Ⅲb~Ⅳ期)NSCLC患者,并选择同期于我院进行体检的健康者83例为对照组,给予NSCLC组患者含铂类全身化疗2周期,分别检测NSCLC组患者化疗前后及健康对照组的血清CEA、CYFRA21-1和SCC浓度水平。根据影像学的实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)判定化疗疗效,分为完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和进展(progressive disease,PD)。探讨化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平变化与晚期NSCLC化疗效果的关系。结果 NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平明显高于健康对照组(P<0.05)。NSCLC组化疗前腺癌组患者血清CEA水平明显高于鳞癌组患者(P<0.05),鳞癌组患者血清CYFRA21-1、SCC水平明显高于腺癌组患者(P<0.05)。NSCLC组94例患者全身化疗2周期后CR0例,PR 36例(鳞癌14例,腺癌22例),SD 32例(鳞癌14例,腺癌18例),PD 26例(鳞癌11例,腺癌15例)。鳞癌组PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显下降(P<0.05),SD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前无明显变化(P>0.05),PD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显升高(P<0.05);腺癌组PR患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显下降(P<0.05),SD患者化疗后血清CEA水平较化疗前无明显变化(P>0.05),PD患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显升高(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1及SCC可分别作为晚期肺腺癌和肺鳞癌的化疗疗效和进展评估的敏感指标。