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自发性食管破裂的治疗
【机 构】
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610041 成都，四川大学华西医院胸外科,610041 成都，四川大学华西医院胸外科,610041 成都，四川大学华西医院胸外科,610041 成都，四川大学华西医院胸外科
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2014年17期
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术中出血是腹腔镜远端胃癌D2根治术开展初期的一大难题。笔者结合广州南方医科大学南方医院普通外科多年来开展腹腔镜胃癌手术的经验和体会，针对该术式过程中可能出血的部位、原因及处理策略进行逐一分析，并提出：保持良好的显露、遵循正确的层面、进行精细的解剖、合理使用能量器械以及小心提防各种血管变异，是防治术中出血的重要策略。
目的评估快速康复外科(FTS)理念联合腹腔镜技术治疗婴儿先天性巨结肠的安全性及临床效果。方法回顾性分析南京医科大学附属南京儿童医院新生儿外科2010年6月至2013年6月接受择期手术治疗的72例年龄为2.5~5.0月的先天性巨结肠患儿的临床资料，根据家长意愿，其中33例予以快速康复外科理念指导下联合腹腔镜手术(FTS组)，39例予以单纯腹腔镜手术(对照组)，比较两组患儿手术以及术后肠功能恢复时间、
目的评估经肛门内镜显微手术(TEM)对患者术后肛门功能和生活质量的影响。方法回顾性分析2008年10月到2013年6月间在杭州市第三人民医院接受TEM手术的50例直肠腺瘤和早期直肠癌患者的临床资料。通过肛门直肠测压、经直肠腔内超声、肛门失禁严重指数量表(FISI)及SF-36健康调查简表等方法对术后肛门功能及生活质量进行评估。结果术后1月时，各项肛门直肠测压指标均较术前有明显下降(P<0.05)；
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目的比较腹腔镜手术和开腹手术对结直肠癌根治术后机体免疫功能的影响。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI和万方数据库等有关腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对机体免疫功能影响比较的随机对照研究，检索截至2013年8月。数据提取由2名评价员独立进行，采用RevMan 4.3.1统计软件进行数据分析。结果12项随机对照研究纳入分析，病例总数638例，其中腹腔
腹腔镜胃癌根治术要求进行胃周间隙的多方位和多层次解剖分离，其淋巴结清扫范围较广，手术操作复杂，需要良好的团队配合，尤其是助手的牵拉与暴露在手术中起到十分关键的作用。能与主刀默契配合的功能型助手能够使手术时间缩短，术中出血减少，提高手术质量。助手的成长需要时间和手术例数的积累，除应具备一定开腹胃癌根治术的经验外，还应熟练掌握术中各种腹腔镜器械的使用和操作技巧，保持与主刀一致的手术思路。要想尽快成为腹