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1例74岁女性因反复症状性心动过速行诊断性电生理检查。基础状态下心房-希氏束间期和希氏束-心室间期分别为75ms和50ms。程序心房期外刺激诱发出房室结双径路,而滴注异丙肾上腺素下心室起搏未见室房传导。图1是她临床发作时的心动过速。图2上图显示心动过速对希氏束不应期间心室期前除极(VPD)的反应,图2中图和下图显示快速心室起搏(340ms)二次诱发。基于这些,心动过速的机制是什么?