脑梗死击垮了小渊惠三

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  在日本内政外交的关键时刻,62岁的小渊惠三首相却因精神压力过大、过度疲劳,于2000年4月2日凌晨,住进日本东京都顺天堂医院。刚刚入院时,医生认为他只是“过度疲劳”。直到当天下午2点,根据磁共振检查的结果和临床症状,才被确诊为脑梗死。此病是神经科的常见病之一,占急性脑血管病的60%~70%,病情发展迅速。病人先是轻度头痛,继之出现偏瘫、语言不清、肢体麻木,严重者会发生昏迷。那天晚上7点半左右,小渊病情就急剧恶化,经CT检查,发现脑内有血管破裂出血。自当晚9点50分开始,小渊陷入昏迷状态,只能依靠呼吸机辅助呼吸,以维持生命。5月14日,昏迷之中的小渊心脏停止了跳动。
  脑梗死为什么会引起这么严重的后果呢?原来,脑梗死发生后,局部的脑组织,包括神经细胞、胶原细胞和血管,会因为缺乏血液供应而坏死。受累血管分布不同,症状的差别也很大。轻者仅表现为头昏、不适、轻瘫或语言不清,重者则出现偏瘫、失语、偏盲。如果病变范围很大,累及脑干或发生了脑出血,就会出现意识障碍、呼吸不规则等表现,甚至危及生命,小渊就属于这种情况。
  那么,小渊为什么会患上这种致命性的疾病呢?这就需要分析一下造成脑梗死的原因。一种起因是动脉粥样硬化,且多伴有高血压。高血压常可加速和加重动脉粥样硬化。脑动脉发生粥样硬化时,血管内壁上形成粥样硬化斑块,使动脉血管腔狭窄甚至闭塞,造成脑梗死。这种动脉硬化性脑梗死易发生于安静休息时。另一个原因是异常物体(如栓子)沿血液循环进入脑动脉,使脑部一些血管血流阻塞,造成脑梗死。这种脑梗死多发生在活动时。许多医学专家认为,小渊患有心脏病,极有可能是心脏中形成的血栓栓子随血液流至脑部,导致脑血管栓塞,造成脑梗死的。
  有关资料表明,小渊惠三除患心脏病外,还患有高血压、糖尿病等多种疾病,再加他已步入老年期,所以,患脑梗死也就不足为奇了。一般认为,年龄在60岁以上者,如果有高血压、糖尿病、脑动脉硬化,或患有风湿性心脏病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎等疾病,更易发生脑梗死。这些人一旦有发生脑梗死的“嫌疑”,尤其是出现偏瘫、半身麻木、说话不清等症状时,应当及时就医,明确诊断。同时还应注意以下几点:保持安静,尽量卧床;保持呼吸道通畅,松解衣领,卸除假牙,保持侧卧位,使分泌物或呕吐物流出。
  诊断脑梗死主要靠CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成象),但MRI显示脑梗死要优于CT。一旦确诊为脑梗死,病人必须住院治疗。目前,脑梗死的治疗有内科治疗(使用药物)和外科治疗(手术)两种办法。小渊入院后,脑梗死发生的范围大约占到右脑的1/3,同时伴有脑出血,所以,即使给他实施了开颅手术,成功的希望也很渺茫;只能对他进行内科治疗,但这已无法挽救他的生命。


  那么,脑梗死的易患病人应该注意哪些问题呢?①动脉粥样硬化和高血压病是导致脑梗死的两个最重要、最直接的病因,积极防治动脉硬化和高血压病是防止脑梗死的根本措施。一旦患了这两种病或其他疾病,应该及时接受治疗,以防止并发症的出现。②定期做体格检查。检查血压和血脂含量,做个心电图,以便尽早发现问题。③如果有头痛、头晕、不适或肢体麻木等表现,应当引起足够的重视,并去医院接受检查。④要坚持吃脂肪含量低的食物,尤其是要少吃盐。⑤注意休息,保持心情舒畅。小渊就是因为精神压力过大、疲劳过度,而引发脑梗死的,应当引以为鉴。
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