无痴呆型血管性认知障碍患者认知功能量表的研究

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目的研究无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的认知损害特征,探讨蒙特利尔认知评估量表中文版(MoCA)在东营地区VCIND人群中筛查的应用价值,并与简易精神状态量表(MMSE)进行比较。方法对92例东营地区的受试者进行成套神经心理学测试,包括视空间执行功能、记忆力、命名、注意力等内容,研究VCIND的认知功能特点,并进行MoCA和MMSE量表的比较。采用SPSS 17.0统计软件进行处理,计量资料用均数±标准差(x珋±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,计数资料应用χ2检验,相关分析采用Spearman相关性检验,P<0.05为差异有统计学意义。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析MoCA筛查VCIND患者的灵敏度和特异度,并确定其最佳分界值。结果受教育程度对MoCA得分有显著影响,受教育年限≤9年者:MoCA评分除注意力和语言流畅性外,视空间执行功能、命名、计算力、抽象思维、记忆力及定向力各分项在两组间差异有统计学意义(t值分别为3.632、2.636、2.997、4.325、8.514、3.230,均P<0.05)。受教育程度>9年者:MoCA评分除注意力、计算力、定向力及语言流畅性外,视空间执行功能、命名、抽象思维及记忆力各分项在两组间差异有统计学意义(t值分别为1.962、3.579、3.941、5.241,均P<0.05)。受教育程度≤9年者:MoCA的筛查最佳分界值为24/25分,此时筛查VCIND的敏感度为87.5%,特异度为100%;受教育程度>9年者:MoCA的筛查最佳分界值为26/27分,此时筛查VCIND的敏感度为94.4%,特异度为70.0%。结论 (1)VCIND患者存在包括视空间执行功能、记忆力、抽象思维、计算力等多个领域认知功能的损害;(2)MoCA是筛查VCIND的一个简便、有效的工具,MoCA用于VCIND的筛查优于MMSE。
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