前些日子,老王总觉得眼前有黑影飞来飞去,周围的东西似乎也蒙了层雾。他以为年纪大了,可能老花了,并没在意。一天早晨,老王突然发现,除了能感到光亮,眼前的东西都看不清了。
　　在家人的搀扶下,老王到了医院。医生详细了解了情况,得知2年前,老王曾被查出患有高血压,断断续续地在吃药。医生知道这一点后让老王先去做个眼底B超。这一“超”,让老人家知道了个新名词:玻璃体出血。
　　
　　认识玻璃体出血
　　
　　我们都知道,眼球是一个球形的物体。眼白眼黑,一目了然,但其后面的一部分我们却看不见,那就是眼底。玻璃体出血就是眼底病的一种。
　　玻璃体出血量少时,患者能看到像蚊子或苍蝇样的黑点或黑线,甚至蛛网状的黑影在眼前漂游;出血量多时,还会把无色的东西看成红色,大量玻璃体出血严重影响视力;如果反复多次地出血,甚至可以继发视网膜脱离,对视力造成更大的危害。
　　玻璃体出血不是一种独立的疾病,高血压动脉硬化、糖尿病性眼底病变、血液病、眼内肿瘤和外伤等,都可能造成玻璃体出血。
　　类似老王这样的情况,特别是有疾病基础的人,如果出现看东西模糊,就该当心了,这可能是玻璃体出血在“含蓄”地向你打招呼呢。
　　在结合原发病的基础上,超声波检查对玻璃体出血有较大的诊断价值。它不仅能确定出血的程度、是否合并有视网膜脱离等情况,还能判断视力预后,必要时可以重复检查。
　　
　　治疗:分期进行
　　
　　出现玻璃体出血,应尽快查明原因并及早治疗。在治疗上,除了西医的手术等方法,我国传统的中医药也有着不容忽视的作用。
　　◆ 早期也就是出血期,以止血为主,可适当加入祛淤药,如宁血汤或生蒲黄汤。
　　宁血汤:当归21克,地骨皮、熟地各15克,芍药、沙参、生地各9克,丹皮、白芥子、甘草、炒枣仁各3克,荆芥1.5克,出血者宜服用。
　　生蒲黄汤:生蒲黄、旱莲草各24克,丹参、郁金各15克,丹皮、生地、荆芥炭各12 克,川芎6 克。可凉血散淤,活血止血。
　　◆ 出血已经停止,有淤血,甚至脉络阻塞者,以祛淤为主,适当加入止血药。可以用桃红四物汤或血府逐淤汤加减,不仅能祛淤,还能防止再次出血。
　　桃红四物汤:生地12克,归尾、赤芍、丹皮、五灵脂各9克,川芎、桃仁、红花各6克。
　　血府逐淤汤:桃仁12克,牛膝10克,当归、生地、红花各9克,枳壳、赤芍各6克,桔梗、川芎各4.5克,柴胡、甘草各3克。本方有丸剂,名“血府逐淤丸”。
　　◆ 出血后期应当补气与攻邪同时用,可以用四君子汤或杞菊地黄汤。
　　四君子汤:人参(去芦)、白术、茯苓(去皮)各9克,甘草炙6 克。可益气健脾。
　　杞菊地黄汤:熟地黄24克,山萸肉、干山药各12克,泽泻、牡丹皮、茯苓(去皮)、枸杞子、菊花各9克。可滋肾养肝明目。本方有丸剂,名杞菊地黄丸。
　　以上方剂仅供参考,实际应用时应根据个人情况,以就诊时专业医生所开方药为准。
　　生活4注意
　　患了玻璃体出血,日常生活上也不能掉以轻心,以下几点值得注意:
　　◆ 严重的玻璃体出血应卧床休息,双眼包扎;
　　◆ 心理上要放松,保证足够的睡眠,安心静养,急躁、恼怒可引起再次出血,加重病情;
　　◆ 生活起居要有规律,避免吃过硬的食物,应多吃软食、水果,保持大便通畅;
　　◆ 预防感冒,避免用力咳嗽,以免引起再次出血。
　　编辑/杨丽伟 yangliwei@jtyy.com