摘 要 目的:探讨沐舒坦在治疗新生儿肺炎中的疗效。方法:对82例新生儿肺炎的病人随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在与对照组同样治疗的基础上加用沐舒坦治疗,观察两组治疗效果。结果:沐舒坦在改善症状、合并症方面、缩短住院时间等方面均优于对照组。结论:沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效可靠。
　　关键词 沐舒坦 新生儿 肺炎
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.063
　　
　　新生儿肺炎是新生儿期最常见疾病之一,常以拒食、口吐白沫、气促及痰多、咳嗽、呼吸困难、紫绀等为临床症状,以弥散性肺部炎性病变为主要病理特点,这是新生儿的生理解剖特点和免疫学上的薄弱之处所决定的。
　　
　　资料与方法
　　
　　2004年1月～2007年12月我院符合新生儿肺炎诊断标准[1]的住院病例82例,男47例,女35例,其中10例并发呼吸衰竭和或心力衰竭。随机分为对照组和治疗组,对照组37例,治疗组45例。对照组男23例,女14例,治疗组男24例,女21例;对照组平均日龄4.6天,治疗组平均日龄4.7天。两组病情、年龄、性别等资料比较(P>0.05),具有可比性。
　　治疗方法:两组均给予保暖、加强护理、吸氧、吸痰、抗感染、能量合剂等常规治疗,心力衰竭时给予西地兰(0.02～0.03mg/kg)、速尿(1mg/kg);呼吸衰竭时给予纳洛酮(0.1mg/kg)、氨茶碱治疗。治疗组加用沐舒坦注射液(勃林格翰国际公司生产)7.5mg/(kg•次),每日2次缓慢静滴,观察病人的临床表现、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院日等情况。
　　统计学方法:采用X²检验、t检验进行统计分析。
　　
　　结 果
　　
　　结果见表1。
　　


　　不良反应:本次临床治疗过程中未发现不良反应。
　　
　　讨 论
　　
　　新生儿气管、支气管较狭窄,毛细支气管平滑肌薄而少,且运动能力较弱,炎症时黏膜肿胀,炎症分泌物增加,加上新生儿咳嗽反射弱,易致分泌物黏稠,排出困难,堵塞气管,临床上出现气急、紫绀、呼吸困难、甚至呼吸衰竭,故在新生儿肺炎的治疗中,有效祛痰、清除呼吸道分泌物极为重要。
　　沐舒坦药理作用主要表现为以下4个方面:作用于气管、支气管分泌细胞,调节浆液及黏液腺的分泌,使浆液分泌增多,痰液稀释。恢复支气管上皮细胞的活性,促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,增大纤毛活动空间,增强纤毛摆动频率及程度,促进痰液排出。具有协同抗生素作用,延长药物半衰期[2],使抗生素的肺组织/血浆浓度比值上升,缩短抗生素的治疗时间。抗氧化、清除氧自由基,抑制组胺、白三烯等炎性因子的释放,抑制白细胞和肺泡巨嗜细胞释放因子,防止肺损伤。
　　沐舒坦不良反应小。曾有学者报道在成人或儿童病例中发现有瘙痒、皮疹、低热、恶心等不良反应,停药后无需特殊处理即可缓解。本组病例未发生不良反应可能与新生儿反应不典型或滴速相对较慢有关。
　　新生儿肺炎是新生儿常见病,易产生并发症,如心衰、呼衰,死亡率高,临床对于新生儿肺炎多于加强护理、抗感染、抗病毒、支持治疗等综合治疗为主,同时进行对症辅助治疗。沐舒坦有较强的祛痰作用,在应用抗感染治疗的同时,加用沐舒坦注射液辅助治疗新生儿肺炎,症状和体征改善快,并发症产生少,治疗和住院时间明显缩短,不良反应小,有文献报道总有效率达88.9%[3],是治疗新生儿肺炎的有效辅助药物,值得临床推广。
　　
　　参考文献
　　1 金汉珍,黄德民,官希吉,主编.实用新生儿学.第3版.北京:人民卫生出版社,2008:435.
　　2 卫海燕,袁秀敏.沐舒坦佐治婴儿哮喘性肺炎的疗效观察.现代医药卫生,2003,19(1):26.