【摘 要】
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病史摘要患儿，女性，8d，因气促、皮下瘀斑就诊。症状体征足月儿貌，气管插管呼吸机辅助通气，皮肤黏膜略苍白，左侧腋下、双侧腹股沟处及肘腕处可见散在瘀斑。诊断方法实验室检查提示血小板显著降低、凝血功能障碍及血性胸腔积液。结合影像学表现，最终证实为卡波西样血管内皮瘤伴发卡-梅综合征，导致血性胸腔积液。治疗方法给予患儿激素联合西罗莫司治疗。临床转归治疗后患儿临床症状改善，出院后定期门诊随访，出院6个月时间内，患儿规律随访，激素减停，西罗莫司逐渐减量。适合阅读人群新生儿科
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院新生儿科，上海 200000复旦大学附属儿科医院新生儿科，上海 200000复旦大学附属儿科医院新生儿科，上海 200000复旦大学附属儿科医院新生儿科，上海 200000
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病史摘要患儿，女性，8 d，因气促、皮下瘀斑就诊。
症状体征足月儿貌，气管插管呼吸机辅助通气，皮肤黏膜略苍白，左侧腋下、双侧腹股沟处及肘腕处可见散在瘀斑。
诊断方法实验室检查提示血小板显著降低、凝血功能障碍及血性胸腔积液。结合影像学表现，最终证实为卡波西样血管内皮瘤伴发卡-梅综合征，导致血性胸腔积液。
治疗方法给予患儿激素联合西罗莫司治疗。
临床转归治疗后患儿临床症状改善，出院后定期门诊随访，出院6个月时间内，患儿规律随访，激素减停，西罗莫司逐渐减量。
适合阅读人群新生儿科
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病史摘要患者，女，56岁。1年前无明显诱因出现眩晕，持续约数分钟，发作时无明显听力下降，无耳闷、耳鸣及其他不适。此后眩晕每天发作，头动时易诱发，持续数秒至数分，伴走路不稳，严重时有恶心、呕吐。外院行颅脑MRI检查未见异常。既往史：4年前右耳听力缓慢下降；2年前有左耳突聋病史，治疗后听力无明显改善；30年前有肺结核史，曾使用链霉素治疗。症状体征头动易诱发短暂眩晕，伴走路不稳。双外耳道通畅，鼓膜完整。音叉试验：林纳试验阳性，韦伯试验居中；自发性眼震(-)，凝视试验(-)，固视不稳；甩头试验（headthrus
病史摘要患者25岁女性，既往健康，自行服用约20ml杀虫剂"甲维茚虫威"1小时后由患者家属送至我院急诊，急诊行洗胃等处理后收入住院。症状体征入院时患者意识清楚，头晕、头痛，视物模糊，咽喉疼痛，血压、心率等生命体征平稳，血氧饱和度正常，心、肺查体未见明显异常。入院后患者迅速出现气促，面唇、指端紫绀，血氧饱和度下降至80%-86%。诊断方法查患者动脉血气高铁血红蛋白（MetHb）明显升高，氧分压正常，二氧化碳分压不高，考虑药物中毒引起的高铁血红蛋白血症。治疗方法予患者吸氧，血液滤过 血液灌流，反复静脉注射
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病史摘要患者，男性，13岁。因"扁桃体腺样体切除术后2个月，睡眠打鼾加重1个月"就诊。患者1年前体重增加约20%后出现睡眠打鼾憋气，就诊于当地医院后检查提示扁桃体腺样体肥大，完善手术相关检查后行扁桃体腺样体切除术。术后睡眠打鼾憋气无明显改善，症状逐渐加重，近1个月睡眠时不能平卧。患者出生时诊断为唐氏综合征。症状体征体格检查：体重50kg，身高140cm。双侧鼻腔通畅，扁桃体0°（已切除）。诊断方法电子鼻咽喉镜检查不能配合。行多导睡眠监测诊断为儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停、夜间重度低氧血症。建议行药物诱导
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