【摘 要】
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目的 比较男性和女性肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）后的减重及代谢改善效果差异。方法 按照纳入和排除标准，回顾性收集徐州医科大学附属医院减重代谢外科2020年1月至2021年6月期间行LSG且具有完整术前和术后第1、3、6、12个月时的随访数据的患者，比较男性和女性肥胖患者的减重及代谢改善效果以及术后第12个月时的糖尿病和高血脂
【基金项目】
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徐州医科大学附属医院发展基金面上项目（项目编号：XYFM2021023）；
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目的 比较男性和女性肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG）后的减重及代谢改善效果差异。方法 按照纳入和排除标准，回顾性收集徐州医科大学附属医院减重代谢外科2020年1月至2021年6月期间行LSG且具有完整术前和术后第1、3、6、12个月时的随访数据的患者，比较男性和女性肥胖患者的减重及代谢改善效果以及术后第12个月时的糖尿病和高血脂缓解情况。方法 本研究最终纳入符合条件的肥胖患者129例，其中男性44例、女性85例。男性肥胖患者术前的体质量指数、空腹血糖水平及胰岛素水平均高于女性肥胖患者（P＜0.05）。（1） LSG后的减重效果：无论是男性肥胖患者还是女性肥胖患者，在观察时间范围内，体质量指数变化值（本研究中所有指标的变化值均为术前与术后的差值）、多余体质量减少百分比和总体质量减少百分比均呈持续上升趋势（P＜0.05）；在术后第1、3个月时男性患者体质量指数变化值高于女性患者（P＜0.05），在术后第3、6、12个月时男性患者多余体质量减少百分比低于女性患者（P＜0.05）。（2） LSG后的代谢改善效果：无论是男性患者还是女性患者，在观察时间范围内，空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白A1c、甘油三酯变化值均呈持续上升趋势（P＜0.05）；术后男性患者的空腹血糖（第1、3、6个月）和胰岛素（第3、6、12个月）变化值高于女性患者（P＜0.05）。男性和女性患者在术后第12个月时糖尿病缓解率和高血脂缓解率均较高[64.7%（11/17）比81.0%（17/21），χ~2=0.578、P=0.447;73.9%（17/23）比84.4%（27/32），χ~2=0.378、P=0.539]。结论从本研究结果看，LSG是一种有效的治疗肥胖及其相关并发症的方法，对男女肥胖患者都有较好的治疗效果，可对代谢状态较差的男性肥胖患者建议尽早进行减重手术。
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