可调压分流管行腰大池腹腔分流与可调压分流管行脑室腹腔分流治疗创伤后脑积水效果观察

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目的

对比可调压分流管行腰大池腹腔分流(LP)与可调压分流管行脑室腹腔分流(VP)治疗创伤后脑积水效果及并发症。

方法

回顾性分析我院2014年3月至2016年3月神经外科收治的创伤后脑积水患者80例,随机分为两组,其中40例行LP治疗的患者为LP组,40例行VP治疗的患者为VP组。所有患者均于1年内进行随访,调查并比较两组患者的症状改善率、神经功能缺损评分状况及并发症发生率。

结果

LP组术后脑积水消失总有效率为92.50%(37/40),VP组术后脑积水消失有效率为87.50%(35/40),两组患者脑积水消失有效率差异无统计学意义(χ2=0.556,P=0.456);LP组治疗前神经功能缺损评分(28.35±8.64)分,VP组治疗前神经功能缺损评分(29.13±7.98)分,两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(t=0.419,P=0.676);LP组治疗后神经功能缺损评分(19.32±5.34)分,VP组治疗后神经功能缺损评分(21.62±4.86)分,两组数据比较差异无统计学意义(t=1.480,P=0.143),两组患者治疗后神经功能缺损平均得分明显优于治疗前(t值分别为5.623、5.084,P均<0.001);两组患者治疗前、后的尿失禁改善平均得分差异无统计学意义(t值分别为0.376、1.265,P均>0.05),LP组与VP组患者治疗后尿失禁改善平均得分明显优于治疗前(t值分别为4.891、5.370,P<0.001);LP组患者出血、感染、分流管相关并发症及分流异常的发生率均为2.50%(1/40),总的并发症发生率为10.00%,VP组出血、感染、分流管相关并发症及分流异常的发生率分别为7.50%(3/40)、10.00%(4/40)、5.00%(2/40)、10.00%(4/40),总并发症发生率为32.50%,两组比较有统计学意义(χ2=6.050,P=0.014)。

结论

LP与VP治疗创伤后脑积水方面均有显著疗效,但1年后LP并发症总发生率明显低于VP,值得广泛推广到临床中。

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