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为了降低高血压患者心血管合并症的死亡率，要优先降低血压。2000年进行的BPLTTC试验的meta分析表明，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂与以8受体阻断剂或利尿剂为中心的降压药治疗相比较，结果无差别。进而，2003年进行的BPLTTC试验的meta分析也表明，ACE抑制剂、钙离子拮抗剂、8受体阻断剂之间降压效果并无大的差异。不过，该研究中使用ARB与应用ACE抑制剂及ARB以外的降压药组相比，可使心血管合并症发生的危险性减少。