急性冠脉综合征并糖尿病患者凝血-纤溶功能的研究

来源 :岭南心血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pptcwu
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目的研究冠心病、糖尿病患者的血栓形成异常状态,探讨凝血、纤溶机能及血管内皮功能变化在冠心病、糖尿病的发生发展中的作用。方法检测25例急性冠脉综合征患者(A组)、15例Ⅱ型糖尿病患者(B组)和15例急性冠脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者(C组)的血浆凝血因子Ⅶ (Coagulation factor Ⅶ, FⅦ)、von Willebrand因子(vWF)水平及纤溶酶原激活物抑制因子1(Plasminogen Activator Inhibitor-1, PAI-1),与对照组20例健康人比较,A、C组中15例还检测了常规治疗10~14 d后的各指标水平。结果 A组的三项指标皆较对照组明显升高;C组FⅦ水平高于B、D组,PAI-1水平与B组相似,明显高于对照组,vWF水平低于A、B组,差别无显著性;B组FⅦ水平近似于对照组,PAI-1和vWF水平升高。在B、C组中,FⅦ与血清总胆固醇水平呈正相关(r=0.63,P<0.001),与高密度脂蛋白水平呈负相关(r=-0.52,P<0.001)。在正常对照组中,vWF与FⅦ水平呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。A、C两组中15例患者在经治疗后vWF水平显著降低而FⅦ水平略升高(P<0.05),PAI-1活性无变化。结论急性冠脉综合征及糖尿病患者具有血栓前状态的特征性改变,血浆FⅦ、PAI-1及vWF水平可能是急性冠脉综合征的预测因子,并与Ⅱ型糖尿病有一定相关性,常规治疗可改善内皮功能,不影响FⅦ及PAT-1水平。
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