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目的 采用系统评价的方法评估中药补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,为该中药的临床应用提供循证医学参考.方法 采用计算机检索CNKI、万方、维普、Sinomed、PubMed、Cochrane library等数据库,收集2020年10月份以前公开发表的所有关于补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究和国内外临床试验研究,由两位独立研究员对文献进行筛选,数据提取,按照Cochrane协作网提供的偏倚风险工具对纳入的研究进行质量评价,并采用Revman 5.4软件对纳入的研究进行meta分析.结果 共检索获得187篇文献,最终纳入12篇,均为中文文献,共994名患者纳入本次研究,其中观察组516例,对照组478例.Meta分析结果显示补阳还五汤加减治疗腰椎间盘突出症总有效率与对照组相比具有统计学差异[OR=3.22,95％CI(2.22,4.67),P<0.00001].视觉疼痛模拟(VAS)评分改善率较对照组相比具有统计学差异[MD=-1.30,95％CI(-1.52,-1.09),P<0.00001].日本骨科协会评估治疗分数(JOA)与对照组相比具有统计学差异[SMD=1.13,95％CI(0.92,1.33),P<0.00001].安全性方面,采用补阳还五汤加减治疗腰椎间盘突出症不良反应发生事件较少.结论 补阳还五汤加减治疗可以有效改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,促进功能恢复,值得进一步研究和推广;同时该研究也存在一定的局限性,仍需要更多高质量的研究来进一步验证其有效性和安全性.