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目的 观察老年人下肢手术采用罗哌卡因与布比卡因行腰-硬联合麻醉的麻醉效果和可行性.方法 择期行下肢手术老年患者40例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组20例.R组给予0.5%罗哌卡因10 mg;B组给予0.5%左旋布比卡因10 mg.观察感觉阻滞和运动阻滞起效时间、最大运动阻滞程度、痛觉及运动阻滞恢复时间及血流动力学变化等.结果 R组感觉、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞程度时间均较B组明显延长(t=2.510、2.293、2.899,均P<0.05),R组镇痛、最大Bromage评分持续时间较B组明显短,差异有统计学意义(t=2.129、2.745,均P<0.05),R组运动阻滞满意率较B组低,组间差异有统计学意义(x2 =6.38、6.17,均P<0.05).R组注药后血压、心率和SpO2稳定,B组注药后5~20 min SBP、DBP下降,与R组差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因可安全应用于蛛网膜下腔阻滞,适应于老年患者下肢手术,是一种较安全有效的麻醉方法。