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471700河南省洛宁县人民医院
摘 要 目的：观察分析通心络治疗肺心病缓解期的效果。方法：选择120例肺心病患者，随机分为两组。治疗组采用通心络胶囊治疗，对照组采用传统现代医学常规疗法。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率33%，两组间差异性显著（P＜0.05）。结论：通心络对于肺心病缓解期的治疗优于对照组疗法。
关键词 肺心病缓解期治疗 中医药疗法 通心络临床治疗应用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.135
收集了2001年5月～2002年10月来门诊就诊的肺心病缓解期的治疗病人120例，对其中60例病人的疗效观察报告如下。
资料与方法
一般资料：将120例患者随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组男36例，女24例；年龄25～76岁；由过敏性喘息性支气管炎演变而来的36例，由慢支演变而来的30例，由肺结核和其他疾病演變而来的有24例。对照组60例，男42例，女18例；年龄27～78岁；由过敏性喘息性支气管炎演变而来的26例，由慢支演变而来的28例，由肺结核和其他疾病演变而来的6例。两组从发病年龄、性别及病情演变上无显著的差异，具有可比性。
诊断标准：按照国内所颁布的有关诊断标准进行。两组病人均根据症状、体征，结合心电图、超声心动图、胸片、血流变、血脂检查确诊为本病的病人。
治疗方法：治疗组用通心络胶囊，开始2粒/次，3次/日，3天后改为4粒/次，3次/日，配合伏炎安泰片开始2片/次，3次/日，3天后改为3片/次，3次/日。对照组用双氢克尿噻片25～50mg/次，2次/日，安体舒通片20～40g/次，2次/日，复方丹参片3～4片/次，3次/日，配合头孢类、青霉素类抗生素，根据感染轻重，酌情定量定次，消心痛片5～10mg舌下含化，2～3次/日；狄戈辛片0.2～0.5mg，1～2次/日。
疗效判定标准：临床症状消失为治愈，症状减轻为有效，症状无改善为无效，15天为1个疗程。
结 果
治疗组症状缓解为72小时，对照组症状缓解为8～48小时；药物起效时间对照组快，但易致洋地黄样毒性反应，临床症状时轻时重，易引起电解质斋乱和其他并发症发生。治疗组虽药物起效缓慢，临床症状消失稍慢（1个疗程后），不良反应小，反弹低。两组3个疗程治疗情况，见表1。
讨 论
慢性肺源性心脏病是因肺、胸或肺动脉的慢性病变，产生功能或结构上的改变所引起的肺动脉高压，循环阻力增加，进而形成右心室肥厚、扩大，功能代偿不全所致一组临床综合征。祖国医学把它归属为心悸、喘证、咳嗽、痰证、水肿等范畴。
主要病因病理：现代医学认为，肺动脉高压的形成取决全肺血管阻力增加的解剖因素和功能因素，二素加重可导致低氧血症和高碳血症的发生，二症的发生可致血容量增多，血黏稠度增加，从而使血流阻力增加，出现右心功能代偿，失代偿、衰竭，久之严重时可累及左心改变，全心衰竭并发症蜂起而亡。祖国医学认为，本病病位在肺与脾肾密切相关，进而影响于心。从病情演变而言。现代医学认为，反复感染诱发病情加重，终致肺性脑病，酸碱失衡，电解质斋乱，心律失常，休克，上消化道出血，播散性血管内凝血、心衰等并发症蜂起而死。祖国医学认为，复感外部，水气凌心，劳累过度使本病由表及里，由轻到重，终致正虚邪盛，血瘀水阻，脉络淤阻及绌急等危症丛生。临床症状体征所见不外乎心胸憋闷、刺痛、入使尤甚。咳嗽不能平卧，自汗出，心悸气急，动则尤甚，唇舌紫绀，两颧暗红，下肢水肿，肢体拘挛，疼痛时作时止或烦躁不安或昏昏而眠，舌紫暗苔白腻，脉涩而结代等等。通心络胶囊的药物组成主要是全蝎、水蛭、鳖虫、蝉蜕、人参等。本方把补益心气的人参作为君药，水蛭、鳖虫、蝉蜕、全蝎、蜈蚣搜风，活血入络作为臣佐药，芳香通窍的冰片作为使药，中药现代药理学研表明此五种药有抗凝、降脂促进血流，解除痉挛，从而缓解和解除了本病中的高黏，络脉瘀阻和绌急所出现的低氧血症和高碳酸血症的证候群发生和加重。全蝎、蜈蚣还有镇静，抗惊厥，兴奋心血管之功，且与人参配伍缓解和纠正了本病中的心衰危候。蜈蚣有扩血管，抗感染之效与伏炎安泰合用，控制了本病中的感染因素。水蛭、鳖虫有生新之效，改善了血管内皮功能，蝉蜕有解热、镇痛、解痉、抗过敏之能，也有神经调节和阻断作用，有效地缓解了因感染而致的不适之证。笔者经过3个疗程的应用认为此药对于肺心病缓解期的治疗优于对照组用药疗法。
表1 两组3个疗程治疗情况比较（例）
中国青年女科学家奖颁奖
1月11日，第7届中国青年女科学家奖颁奖典礼在北京举办。10位青年女科学家获奖。其中，北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科主任王洁因肺癌基因分型的新技术而获奖。中华全国妇女联合会、中国科学技术协会、中国联合国教科文组织全国委员会等共同举办，每年评选1次。
据www.jkb.com.cn.
摘 要 目的：观察分析通心络治疗肺心病缓解期的效果。方法：选择120例肺心病患者，随机分为两组。治疗组采用通心络胶囊治疗，对照组采用传统现代医学常规疗法。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率33%，两组间差异性显著（P＜0.05）。结论：通心络对于肺心病缓解期的治疗优于对照组疗法。
关键词 肺心病缓解期治疗 中医药疗法 通心络临床治疗应用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.135
收集了2001年5月～2002年10月来门诊就诊的肺心病缓解期的治疗病人120例，对其中60例病人的疗效观察报告如下。
资料与方法
一般资料：将120例患者随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组男36例，女24例；年龄25～76岁；由过敏性喘息性支气管炎演变而来的36例，由慢支演变而来的30例，由肺结核和其他疾病演變而来的有24例。对照组60例，男42例，女18例；年龄27～78岁；由过敏性喘息性支气管炎演变而来的26例，由慢支演变而来的28例，由肺结核和其他疾病演变而来的6例。两组从发病年龄、性别及病情演变上无显著的差异，具有可比性。
诊断标准：按照国内所颁布的有关诊断标准进行。两组病人均根据症状、体征，结合心电图、超声心动图、胸片、血流变、血脂检查确诊为本病的病人。
治疗方法：治疗组用通心络胶囊，开始2粒/次，3次/日，3天后改为4粒/次，3次/日，配合伏炎安泰片开始2片/次，3次/日，3天后改为3片/次，3次/日。对照组用双氢克尿噻片25～50mg/次，2次/日，安体舒通片20～40g/次，2次/日，复方丹参片3～4片/次，3次/日，配合头孢类、青霉素类抗生素，根据感染轻重，酌情定量定次，消心痛片5～10mg舌下含化，2～3次/日；狄戈辛片0.2～0.5mg，1～2次/日。
疗效判定标准：临床症状消失为治愈，症状减轻为有效，症状无改善为无效，15天为1个疗程。
结 果
治疗组症状缓解为72小时，对照组症状缓解为8～48小时；药物起效时间对照组快，但易致洋地黄样毒性反应，临床症状时轻时重，易引起电解质斋乱和其他并发症发生。治疗组虽药物起效缓慢，临床症状消失稍慢（1个疗程后），不良反应小，反弹低。两组3个疗程治疗情况，见表1。
讨 论
慢性肺源性心脏病是因肺、胸或肺动脉的慢性病变，产生功能或结构上的改变所引起的肺动脉高压，循环阻力增加，进而形成右心室肥厚、扩大，功能代偿不全所致一组临床综合征。祖国医学把它归属为心悸、喘证、咳嗽、痰证、水肿等范畴。
主要病因病理：现代医学认为，肺动脉高压的形成取决全肺血管阻力增加的解剖因素和功能因素，二素加重可导致低氧血症和高碳血症的发生，二症的发生可致血容量增多，血黏稠度增加，从而使血流阻力增加，出现右心功能代偿，失代偿、衰竭，久之严重时可累及左心改变，全心衰竭并发症蜂起而亡。祖国医学认为，本病病位在肺与脾肾密切相关，进而影响于心。从病情演变而言。现代医学认为，反复感染诱发病情加重，终致肺性脑病，酸碱失衡，电解质斋乱，心律失常，休克，上消化道出血，播散性血管内凝血、心衰等并发症蜂起而死。祖国医学认为，复感外部，水气凌心，劳累过度使本病由表及里，由轻到重，终致正虚邪盛，血瘀水阻，脉络淤阻及绌急等危症丛生。临床症状体征所见不外乎心胸憋闷、刺痛、入使尤甚。咳嗽不能平卧，自汗出，心悸气急，动则尤甚，唇舌紫绀，两颧暗红，下肢水肿，肢体拘挛，疼痛时作时止或烦躁不安或昏昏而眠，舌紫暗苔白腻，脉涩而结代等等。通心络胶囊的药物组成主要是全蝎、水蛭、鳖虫、蝉蜕、人参等。本方把补益心气的人参作为君药，水蛭、鳖虫、蝉蜕、全蝎、蜈蚣搜风，活血入络作为臣佐药，芳香通窍的冰片作为使药，中药现代药理学研表明此五种药有抗凝、降脂促进血流，解除痉挛，从而缓解和解除了本病中的高黏，络脉瘀阻和绌急所出现的低氧血症和高碳酸血症的证候群发生和加重。全蝎、蜈蚣还有镇静，抗惊厥，兴奋心血管之功，且与人参配伍缓解和纠正了本病中的心衰危候。蜈蚣有扩血管，抗感染之效与伏炎安泰合用，控制了本病中的感染因素。水蛭、鳖虫有生新之效，改善了血管内皮功能，蝉蜕有解热、镇痛、解痉、抗过敏之能，也有神经调节和阻断作用，有效地缓解了因感染而致的不适之证。笔者经过3个疗程的应用认为此药对于肺心病缓解期的治疗优于对照组用药疗法。
表1 两组3个疗程治疗情况比较（例）
中国青年女科学家奖颁奖
1月11日，第7届中国青年女科学家奖颁奖典礼在北京举办。10位青年女科学家获奖。其中，北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科主任王洁因肺癌基因分型的新技术而获奖。中华全国妇女联合会、中国科学技术协会、中国联合国教科文组织全国委员会等共同举办，每年评选1次。
据www.jkb.com.cn.