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目的：根据不同麻醉方式，为全身麻醉患者采用舒芬太尼（SF组）静脉泵镇痛，为腰硬联合麻醉患者采用罗哌卡因（LP组）连硬外泵镇痛，每组30例。方法：术后镇痛模式分为两种，SF组：静脉注射舒芬太尼100ug＋生理盐水100ml（PCIA）；LP组：硬膜外注射0.125％罗哌卡因＋生理盐水至100ml（PCeA）。观察记录术后4、8、20、24、48 h的VAS疼痛评分，记录PCA24、48h内实际按压次数和有效按压次数。记录第一次肛门排气时间、恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、低血压等发生情况。结果：SF组VSA评分在术后4、8、20 h明显高于LP组（P＜0.05），术后24、48h SF组实际按压次数、有效按压次数明显多于LP组（P＜0.05）。SF组发生术后嗜睡12例，明显多于LP组的1例（P＜0.05）。呼吸抑制5例，明显多于LP组的0例（P＜0.05）。结论：高龄髋关节或股骨手术患者术后镇痛，0.125％罗哌卡因硬膜外镇痛的模式优于静脉注射舒芬太尼100ug。