【摘 要】
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目的探讨非计划拔管成功与失败的相关护理因素及其与预后的相关性 ,寻求改善预后的措施。方法回顾分析近 5年我们医院ICU中机械通气病人发生非计划拔管的护理临床资料。结果
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江大学医学院附属第一医院
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目的探讨非计划拔管成功与失败的相关护理因素及其与预后的相关性 ,寻求改善预后的措施。方法回顾分析近 5年我们医院ICU中机械通气病人发生非计划拔管的护理临床资料。结果 1 6 5 6例机械通气病人中发生非计划拔管 1 1 6例 (7% ) ,病人自行拔管 90例 (77.5 % ) ,意外脱管 2 6例 (2 2 .4 % ) ,其中 6 2例发生在撤机过程中 ,5 4例发生在完全机械通气状况下。非计划拔管组与对照组在年龄、性别、插管途经、原发病情况、APACHEⅡ评分 ,急性呼衰原因和并发脏器衰竭等无显著差异 (P >0 .0 5 )。非计划拔管失败组与成功组和对照组比较 ,机械通气时间、住ICU时间和住院时间明显延长 ,死亡率无显著差异。结论机械通气病人发生非计划拔管可延长机械通气时间、住ICU时间和住院的时间 ,但不增加死亡率。拔管成功与否取决于拔管当时病人的通气状况。而护理人员对机械通气的病人更需要持续严密监护 ,并帮助病人提高对撤机拔管的认识
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