侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理体会

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0引言  腰椎间盘突出症是临床上腰腿痛的常见原因,目前手术治疗包括经典的半椎板切除或开窗减压髓核摘除术、后路减压椎间植骨融合术以及各种微创手术(化学融核术、经皮激光椎间盘切除术(PLDD)、后路椎间盘镜下髓核摘除术、侧路椎间孔镜下髓核摘除术)[1]。其中侧路椎间孔镜下髓核摘除术是国内近年来开展的一项新技术,它具有损伤较小、疗效较好的特点。侧路椎间孔镜下髓核摘除术是在局麻下进行,它在腰椎侧后方经皮穿刺,将直径7.5mm 的手术工作通道经椎间孔置入椎管内,在内窥镜可视下直接取出致压物。由于手术在局麻下操作,通过椎间孔这一自然通道,因此手术中不破坏腰椎骨性结构和韧带结构,对腰椎稳定性无显著影响;由于通道直接穿刺到突出的椎间盘的位置,因此术中不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织和静脉丛无明显骚扰,不会导致椎管内明显的出血和粘连[2]。
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