探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）对糖尿病血管并发症的影响。

选择2型糖尿病患者102例，采用化学发光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab），根据甲状腺功能将患者分为两组：2型糖尿病亚临床甲减组（47例）和2型糖尿病甲状腺功能正常组（55例）。同时测定患者糖化血红蛋白（HbA₁c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿素氮、肌酐、白蛋白等，根据肾脏病膳食改善试验（MDRD）公式计算估算肾小球滤过率（eGRF）。行眼底检查了解有无糖尿病视网膜病变，行血管彩超检查了解有无下肢动脉病变，比较两组的差异。

两组年龄、病程、HbA₁c、体质量指数（BMI）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、下肢动脉病变发病率、糖尿病视网膜病变发病率比较差异无统计学意义（P>0.05）。2型糖尿病亚临床甲减组eGRF为（83.74±21.55）ml/（min·1.73 m²），明显低于2型糖尿病甲状腺功能正常组的（115.02±12.29）ml/（min·1.73 m²），差异有统计学意义（t=4.274，P<0.01），2型糖尿病亚临床甲减组糖尿病肾病发病率为48.9%（23/47），明显高于2型糖尿病甲状腺功能正常组的23.6%（13/55），差异有统计学意义（χ²=7.103，P<0.01）。Logistic回归分析提示亚临床甲减是糖尿病肾病的危险因素（OR=0.524，95% CI 0.12～0.93，P<0.05），但未提示是糖尿病视网膜病变（OR=0.618，95% CI 0.19～2.16，P=0.475）和下肢动脉病变（OR=0.485，95% CI 0.32～2.13，P=0.689）的危险因素。

亚临床甲减对2型糖尿病患者的下肢动脉并发症及糖尿病视网膜病变无明显影响，但可能增加糖尿病肾病的发病风险。