【摘 要】
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目的总结髋、膝关节置换术后假体周围感染(PJI)的临床诊断，以及保留假体清创术和翻修手术治疗PJI的研究现状。方法在中国知网、万方数据、PubMed等中、英文数据库，以"假体周围感染""诊断""清创""再手术"以及"periprosthetic joint infection""diagnosi""debridement""reoperation"等为关键词，检索2010年1月—2020年11月关
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院关节外科，哈尔滨 150000,哈尔滨医科大学附属第二医院关节外科，哈尔滨 150000,
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目的总结髋、膝关节置换术后假体周围感染(PJI)的临床诊断，以及保留假体清创术和翻修手术治疗PJI的研究现状。
方法在中国知网、万方数据、PubMed等中、英文数据库，以"假体周围感染""诊断""清创""再手术"以及"periprosthetic joint infection""diagnosi""debridement""reoperation"等为关键词，检索2010年1月—2020年11月关于PJI的临床诊断和治疗的相关文献共4 685篇，剔除内容不符、质量较低、证据等级不高、重复研究的文献，最终纳入45篇文献(包括中文文献5篇、英文40篇)，从PJI的临床诊断和治疗现状两方面进行总结、分析。
结果近年来有关PJI的诊断技术不断出新，如新的生物学标志物研究、二代测序技术的应用，但其诊断的有效性仍值得商榷；目前对PJI的诊断仍以肌肉骨骼感染协会(MSIS)的标准为主。应用保留假体清创术和一期翻修术治疗早期PJI的成功率较高，患者术后功能恢复较好；对于晚期感染、微生物培养为阴性和真菌性PJI，二期翻修术效果更佳。
结论PJI的预防和早期诊断治疗非常重要。在MSIS诊断标准基础上，通过优化现有检测方式、结合多种诊断方法，可提高诊断PJI的准确性。对于早期PJI患者，建议行保留假体清创术和一期翻修术治疗；而对于晚期感染、微生物培养为阴性、真菌性PJI患者，建议行二期翻修术治疗。
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