目的观察齐拉西酮与奥氮平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法对符合DMS-V躁狂发作和混合发作诊断标准的100例研究对象随机分成2组,试验组应用齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠(齐拉西酮组),对照组奥氮平联合碳酸锂或丙戊酸钠(奥氮平组),治疗观察8周。采用杨氏躁狂量表(YMRS)评定疗效和简明精神病评定量表(BPRS),以副反应量表(TESS)及实验室有关辅助检查评价疗效和安全性。结果 2组在治疗前后YMRS均有显著降低(F=22.5,P<0.01;F=16.1,P<0.01),BPRS也有类似结果 (F=12.8,P<0.01;F=6.9,P<0.01)。齐拉西酮组YMRS在治疗第1周末的评分比奥氮平组高,减分比奥氮平组少,均有显著性差异。齐拉西酮组BPRS在治疗第1周末、2周末评分比奥氮平组高,减分比奥氮平组少,均有显著性差异。观察结束时两组间痊愈率、有效率差异均无统计学意义(痊愈率:42%、40%,χ2=0.02,P>0.05;有效率:80%、84%,χ2=0.54,P>0.05)。但是2组间药物副作用有差异,奥氮平组体重增加和血脂异常明显高于齐拉西酮。结论齐拉西酮、奥氮平合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效均比较理想,但是奥氮平副作用偏多。