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1 病史资料患者女性，64岁，2013年12月10日因“发现颈部包块20＋年，伴气促、吞咽困难3＋年”入院。患者3＋年前出现气促，平卧后感呼吸困难。体查：双侧甲状腺包块质硬，颈前基本被包块覆盖，活动度差，触摸包块时患者出现呼吸困难。辅助检查颈部 B 超显示：左侧甲状腺多发包块，大小约65 mm ×45 mm ，右侧甲状腺包块60 mm ×42 mm ；纤维支气管镜检查示：声门下气管上口见一新生物凸向管腔致管腔重度狭窄，其后缘与气管上口后壁仅存一条缝；甲状腺穿刺活检提示：双侧甲状腺乳头状