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研究在冠状动脉旁路移植术中靶血管狭窄程度的不同，对桡动脉血管桥远期通畅率的影响。
方法回顾性分析290例非体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者的临床资料，均采用左乳内动脉、桡动脉和大隐静脉作为桥血管。根据术前右冠状动脉狭窄程度将患者分为三组：右冠状动脉狭窄50%~75% 85例（Ⅰ组），右冠状动脉狭窄76%~89% 95例（Ⅱ组），右冠状动脉狭窄90%~100% 110例（Ⅲ组）。术后随访2~5年，应用CT冠状动脉造影评估各血管桥的通畅率。
结果三组患者无死亡，未发生严重并发症。三组患者左乳内动脉血管桥总通畅率为93.3%（270/290），大隐静脉血管桥总通畅率为70.2%（433/617），桡动脉血管桥总通畅率为69.7%（202/290）。Ⅱ组和Ⅰ组桡动脉通畅率比较差异无统计学意义（P>0.05）；Ⅲ组桡动脉桥通畅率明显高于Ⅱ组和Ⅰ组[85.5%（94/110）比68.4%（65/95）和50.6%（43/85）]，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ组桡动脉血管桥通畅率明显高于大隐静脉血管桥通畅率[85.5%（94/110）比71.5%（168/235）]，差异有统计学意义（P<0.05）。三组左乳内动脉血管桥通畅率和大隐静脉血管桥通畅率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论冠状动脉旁路移植术中，靶血管狭窄程度对桡动脉血管桥中、远期通畅率有很大影响，右冠状动脉术前狭窄≥ 90%的患者，术后桡动脉血管桥有较高的通畅率。