外伤性室间隔穿孔的介入封堵治疗1例

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dimitrilyyl
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病人 男,16岁.尖刀刺中胸部后1 h送入急诊科.血压30/35mm Hg,面色苍白,烦躁不安,呼吸急促.急诊伤口探查见胸部左右双侧第3肋间刀刺伤口,涌血,左侧胸腔闭式引流出大量积血,引流后血压进一步下降,意识模糊。

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2005年5月至2007年6月,我们采用经右房/肺动脉的方法对59例法洛四联症(TOF)病儿施行了根治手术,现总结体会报道如下。
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病人女,50岁.3年前出现进食梗噎感,未诊治,症状亦无明显进展.1年前体检行胃镜检查发现食管中段占位病变,仍未诊治.半月前复查胃镜见距门齿22-29 cm柱状隆起,表面糜烂,病变较前明显长大.食管钡餐示食管中上段膨大,偏心充盈缺损,长约8 cm,边缘尚光滑,钡剂通过稍受阻(图1)。
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心脏功能衰竭直接威胁病人的生命.由于药物治疗局限和缺乏心脏移植供体,心脏辅助装置(VAD)和全人工心脏(TAH)的治疗价值日显.研制来源不受限制、可长期代替自然心泵而又无严重并发症的机械血泵将能彻底解决心功能衰竭的治疗问题。
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心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段,术后10年生存率近50%[1],但由于供体严重匮乏,仅有部分病人有机会接受移植.左心辅助装置(Left ventricular assist device,LVAD)可作为待移植者的过渡,降低心脏负荷和做功,延长等待时间。
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肺切除术后迁延性肺瘘(prolonged air leak,PAL)是肺切除术常见的并发症之一,是胸外科术后的临床难题[1-2].近年来,对肺切除术后迁延性肺瘘的治疗取得了一定进展,现综述如下。
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病人 女,31岁.右上腹部胀满2年,加重10 d.查体:全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,无色斑.右肺叩实音,呼吸音微弱,左侧呼吸音清,心腹无异常.心电图正常,血流变无异常。
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胃瘫是食管癌切除术后一种少见并发症.2002年2月至2006年8月,我们手术治疗食管癌2460例,术后并发胃瘫17例,对其中保守治疗超过15 d、胃排空功能未恢复、并且胃镜下未能成功置入十二指肠营养管的8例胃瘫病人,进行剖腹探查空肠双腔造瘘,治疗效果满意,现总结如下。
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1998年8月至2007年2月,我们对11例胃大部切除术后食管癌根治手术的病人消化道重建,采用将脾胰尾移至左胸内行食管残胃吻合,取得满意效果,现报道如下。
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病人 男,54岁.右上肢乏力、麻木伴眩晕、耳鸣5年;阵发性心前区疼痛1年.查体:右上肢皮肤苍白、发凉,桡动脉搏动明显减弱;左上肢血压150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右上肢血压90/60 mm Hg.右锁骨上窝可闻及收缩期血管杂音。
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