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病历资料
患者，女，31岁，体重68kg，诊断为左侧乳腺癌，拟全麻下行左侧乳腺癌根治术。术前一般情况良好，无药物过敏史，无呼吸系统感染。术前30分钟肌注苯巴比妥钠01g、阿托品05mg。进入手术室时HR 75次/分、SpO2 99%、血压127/86mmHg。当麻醉诱导静注静安80mg后，心电图显示窦性心动过速，HR 125次/分、SpO2 87%、血压68/35mmHg。同时颈、胸部及面部出现大片红色荨麻疹，面罩加压呼吸，氣道压力增高，麻醉机贮气囊难以压入氧气。双肺可听到哮鸣音及湿罗音，呈典型突发性气管痉挛表现。立即静注琥珀胆碱100mg，气管插管控制呼吸，静注地塞米松20mg，异丙嗪25mg，速尿20mg，氨茶碱250mg。用维库溴铵、芬太尼及异氟醚吸入维持麻醉。约10分钟后心电图恢复正常，HR 85次/分、SpO2 98%、血压118/73mmHg，荨麻疹逐渐消失。气道压力恢复正常，双肺哮鸣音及湿罗音逐渐消失。手术历时2小时，术后10分钟完全清醒，拔除气管导管，呼吸循环功能稳定。
讨 论
静安(丙泊酚)是新型的静脉全麻药，常用于全麻诱导，引起过敏反应虽属罕见，但应引起重视，应于术中应常规监测血压、心率、血氧饱和度等，密切注意各项生命体征的变化，及时发现静安(丙泊酚)引起的过敏反应，并及时处理，以确保患者的生命安全。
患者，女，31岁，体重68kg，诊断为左侧乳腺癌，拟全麻下行左侧乳腺癌根治术。术前一般情况良好，无药物过敏史，无呼吸系统感染。术前30分钟肌注苯巴比妥钠01g、阿托品05mg。进入手术室时HR 75次/分、SpO2 99%、血压127/86mmHg。当麻醉诱导静注静安80mg后，心电图显示窦性心动过速，HR 125次/分、SpO2 87%、血压68/35mmHg。同时颈、胸部及面部出现大片红色荨麻疹，面罩加压呼吸，氣道压力增高，麻醉机贮气囊难以压入氧气。双肺可听到哮鸣音及湿罗音，呈典型突发性气管痉挛表现。立即静注琥珀胆碱100mg，气管插管控制呼吸，静注地塞米松20mg，异丙嗪25mg，速尿20mg，氨茶碱250mg。用维库溴铵、芬太尼及异氟醚吸入维持麻醉。约10分钟后心电图恢复正常，HR 85次/分、SpO2 98%、血压118/73mmHg，荨麻疹逐渐消失。气道压力恢复正常，双肺哮鸣音及湿罗音逐渐消失。手术历时2小时，术后10分钟完全清醒，拔除气管导管，呼吸循环功能稳定。
讨 论
静安(丙泊酚)是新型的静脉全麻药，常用于全麻诱导，引起过敏反应虽属罕见，但应引起重视，应于术中应常规监测血压、心率、血氧饱和度等，密切注意各项生命体征的变化，及时发现静安(丙泊酚)引起的过敏反应，并及时处理，以确保患者的生命安全。