论文部分内容阅读
目的
评价围术期外周血辅助性T细胞17(Th17)及其效应细胞因子与全麻老年患者术后认知功能障碍(POCD)的关系。
方法择期全麻下行髋关节置换术老年患者96例，年龄65～86岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，性别不限，分别于术前3 d及术后1、2、3和7 d时采用蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)评价认知功能，采集空腹静脉血样，检测Th17细胞百分比及血清IL-22和IL-17浓度，根据术后7 d是否发生POCD分为POCD组和非POCD组，POCD组术后各时点患者外周血Th17细胞百分比、血清IL-17和IL-22浓度与MoCA评分作Pearson直线相关分析。
结果26例患者发生POCD，发生率为27.1%。POCD组患者术后各时点、非POCD组术后1和2 d时外周血Th17细胞百分比及血清IL-22与IL-17浓度较术前升高(P<0.05)。POCD组术后各时点外周血Th17细胞百分比及血清IL-22与IL-17浓度高于非POCD组(P<0.05)。POCD组患者外周血Th17细胞百分比与MoCA评分呈负相关(r＝－0.867，P<0.01)，血清IL-17和IL-22浓度与MoCA评分呈负相关(r＝－0.662和－0.638，P<0.01)。
结论全麻老年患者POCD的发生与外周血Th17细胞百分比及其效应细胞因子IL-17和IL-22浓度升高有关。