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目的评价曲马多联合芬太尼在严重烧伤创面换药中的镇痛效果。方法 210例严重烧伤患者随机分为A、B、C组各70例,分别采用曲马多、芬太尼单独及联合镇痛。结果换药各时点及换药结束30min A、B组VAS评分均显著高于C组(P<0.05);换药开始、换药5min A、B组HR、SBP、DBP显著高于C组(P<0.05)。结论曲马多联合芬太尼应用于严重烧伤创面换药镇痛安全有效,是一种较为理想的镇痛方案。