尿与肾

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  近年来,我国慢性肾脏疾病增长迅猛,而又常被人们忽视,以至于有的人面部水肿或尿里有泡沫(蛋白尿)才去看医生。肾内科专家表示,其实只要细心观察一下自己的小便,便可以初步判断自己的肾是否健康,这种方法最快捷也最简单。
  广州市中医医院肾内科主治医师赵威说,尿的生成和排泄离不开肾的作用,肾主持着水的代谢,水转化为尿液的过程,依赖于肾的气化作用;尿液的排出是否通畅,也与肾气有关。因此,建议大家平时关注一下自己的小便情况,以此来判断自己的肾脏是否健康——
  小便不利 小便不利就是自己感觉小便不畅通、尿不尽,伴有小腹不适。肾虚是小便不利的主要原因,如果再兼有疲乏无力、四肢冰凉、畏寒、腰膝酸软等症状,则是肾阳亏虚气化不利的表现。
  小便不禁 小便难以控制,说尿就尿,完全没有准备的时间,如果遇到心情紧张,稍一惊吓,小便就出来了。小便的排出是由膀胱控制的,膀胱的功能则依赖于肾气,肾气虚,膀胱就容易失去约束,从而导致小便不禁,夜尿频多。
  小便发白 正常的小便应该呈淡黄色,有些人的小便发白,像淘米水或牛奶,白且混浊。有这种情况的,要检查一下尿常规和做乳糜尿试验,看一看小便是否有蛋白脂肪、白细胞等,这有助于病情的判断。小便白而没有明显疼痛的,中医一般都认为是肾虚所致,有时还兼有湿浊下注,而肾虚是小便发白的根本原因。
  小便清而长 有的人小便很清,没有颜色,像白开水,并且小便量多。喝了大量的水又憋尿的人,小便清长属于正常。经常小便清长,伴有小腹拘急、四肢冰凉、腰酸背痛,则是肾阳亏虚的征象。
  小便泡沫多 常常有患者问,早上起床小便后,看见尿液中有好多泡沫,要不要紧?也有人说,排尿到末段的时候,肉眼就可以看到有混浊,是不是肾出了问题?大多数情况下,小便有泡沫是正常现象;只有极少数人,小便有泡沫可能是蛋白尿的表现。其实,鉴别的方法很简单,到医院做一个尿常规检查,看看尿蛋白是否为阳性就可以了。小便泡沫多,伴有腰酸疲乏等明显症状的,要考虑肾虚问题。
  小便分叉 需要说明的是,小便分叉不一定就是有病。一般说来,出现小便分又有两种可能:一种是偶发的,或一时性的,这大多与疾病无关,比如清晨起床后第一次排尿,由于一整夜尿积存于膀胱内,膀胱内压力大,尿排出时力量大,使尿道口形态暂时改变,因而尿有分叉;另一种是长期排尿分叉,这需要考虑是否与疾病相关,应及时检查。
  小便后腰酸 这是肾虚的表现。中医认为,腰为肾之府,肾虚的人就会腰酸,小便由肾气主持,需肾气推动,因而小便之后肾气更虚,腰酸更甚。这样的患者,一般还有记忆力减退、小便无力、淋漓不尽、阴囊潮湿、阳痿遗精等症状。
  赵威最后强调,小便与肾病关系密切,所以建议大家平时多观察一下尿液状况,而且早期发现肾病,其治疗效果明显,这比等到后来肾病严重的时候再去治疗要好上几百倍。
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