【摘 要】
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目的 比较宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）与实验室传统培养在肺部感染病原中诊断的应用价值。方法 回顾性分析2021年2月—2022年9月中部战区总医院收治的310例疑诊肺部感染患者临床资料，分析mNGS与实验室传统培养检测结果，对比2种检测方法检测肺部感染病原的阳性率、灵敏性、特异性、准确性（accuracy, ACC）、
【基金项目】
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军队后勤科研项目（No.CLB19J029）； 2020年武汉市中青年医学骨干人才工程（No.武卫通2020-55）；
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目的 比较宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）与实验室传统培养在肺部感染病原中诊断的应用价值。方法 回顾性分析2021年2月—2022年9月中部战区总医院收治的310例疑诊肺部感染患者临床资料，分析mNGS与实验室传统培养检测结果，对比2种检测方法检测肺部感染病原的阳性率、灵敏性、特异性、准确性（accuracy, ACC）、阳性预计值（positive predictive value, PPV）、阴性预计值（negative predictive value, NPV）。结果 研究发现，mNGS能够同时检出多种病原，对细菌的检出效率最高，对真菌的检出阳性率最低，且mNGS检出的细菌、真菌与病毒的序列数之间有显著差异（H=70.361,P＜0.001）。在比较分析mNGS与实验室传统培养方法中发现，mNGS检出阳性率（88.40%）高于实验室传统培养（29.70%），差异有统计学意义（χ~2=162.373,P＜0.001），检测结果一致性比较Kappa=-0.003,P=0.902;mNGS的灵敏性、特异性、ACC、PPV、NPV分别为91.29%、28.26%、81.94%、87.96%、36.11%，传统培养分别为30.30%、73.91%、36.77%、86.96%、15.60%；其中，两种方法间的灵敏性和特异性差异有统计学意义（91.29%vs 30.30%，χ~2=148.120,P＜0.001;28.26%vs 73.91%，χ~2=13.793,P＜0.001）。结论 mNGS能够显著提高肺部感染病原的检出率，是传统实验室培养方法的必要补充，为指导临床抗感染治疗提供有力依据。同时，传统培养与mNGS病原检测方法都高度依赖于标本质量和检测质控，mNGS在提供无损的多种病原遗传信息的同时也需正确解读，才能正确甄别致病原。
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