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目的：回顾性分析34例大型听神经鞘瘤的手术方法及其治疗效果。方法：均采用单侧枕下乙状窦后入路应用显微外科技术进行肿瘤切除。结果：肿瘤全切除29例，次全切除5例。面神经解剖保留25例，围手术期死亡1例。术后肿瘤复发2例，再次手术死亡1例，恢复良好1例。12例遗有面瘫，其余病人术后恢复良好。结论：单侧枕下乙状窦后入路显微外科手术适用于不同大小的听神经鞘瘤，严格按显微外科技术操作可做到肿瘤全切，并能有效地保护肿瘤周围的重要神经结构及其功能。