目的 :评估MRI在胸腰段损伤AO分类评估中的价值。方法:回顾分析2010年1月~2013年12月收治的80例胸腰段损伤患者,所有患者均有X线片、CT和MRI检查资料。分析患者骨折数目及骨折节段;根据AO系统评定患者分类为A型压缩损伤、B型牵张损伤、C型旋转损伤,后方韧带复合体(PLC)的状态为无损伤、不确定损伤、完全损伤。第一次评估使用X线片和CT数据(CT组);6周后重复评定,同时加入MRI数据(CT+MRI组)。使用Wilson的置信区间方法分析比较联合MRI后AO分类改变的比例。结果 :CT组检查发现128处胸腰段骨折,其中A型损伤98处,B型损伤24处,C型损伤6处;CT+MRI组发现23处新骨折,共151处骨折,其中A型损伤91处,B型损伤54处,C型损伤6处。与CT组比较,CT+MRI组AO分类出现改变的患者共17例(21.3%),95%的置信区间为(0.14,0.31);无改变63例(78.7%),95%的置信区间为(0.68,0.86)。在AO分类出现改变的患者中,15例(18.75%)由A型改变为B型,95%的置信区间为(0.11,0.27);2例(2.5%)由B型改变为A型,95%的置信区间为(0.01,0.08)。CT评估PLC状态,无损伤58例,不确定损伤1例,完全损伤21例;CT联合MRI评估PLC状态,无损伤45例,不确定损伤2例,完全损伤33例。CT和MRI联用,PLC损伤分级无改变63例(78.7%),95%的置信区间为(0.67,0.88);PLC损伤分级发生改变17例(21.3%),95%的置信区间为(0.13,0.33)。结论:联合MRI比仅用CT能够检出更多的骨与韧带损伤,MRI检查可能改变胸腰段损伤患者的AO分类,检出的PLC是分类发生改变的重要原因。