【摘 要】
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目的探讨HIV感染及AIDS患者群(HIV/AIDS)的各种中枢神经系统机会性感染(opportunistic infections,OIs)情况,以提高诊断水平及临床治愈率,改善预后。方法统计73例HIV/AIDS中
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院感染一科
【基金项目】
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国家自然科学基金(30872226);北京市科技计划(D0-9050703590901);艾滋病研究北京市重点实验室项目(BZ0089)
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目的探讨HIV感染及AIDS患者群(HIV/AIDS)的各种中枢神经系统机会性感染(opportunistic infections,OIs)情况,以提高诊断水平及临床治愈率,改善预后。方法统计73例HIV/AIDS中枢神经系统OIs的临床数据,分析其临床表现、实验室检查结果和头颅影像学表现,评价其疗效及预后。结果 73例HIV/AIDS的中枢神经系统OIs中,新型隐球菌性脑膜炎36例(49.3%),弓形体脑炎18例(24.7%),结核性脑膜炎5例(6.8%),HIV脑病5例(6.8%),进行性多灶性脑白质病4例(5.5%),巨细胞病毒性脑炎3例(4.1%),原因不明急性脑梗死2例(2.7%)。好转47例,占64.3%;死亡8例,占11.0%;病情无改善、自动出院18例,占24.7%。结论 HIV/AIDS中枢神经系统的OIs诊断困难,病死率高。HIV/AIDS患者,尤其是CD4+T淋巴细胞计数<200/μl者,一旦出现中枢神经系统症状,应尽早进行脑脊液及头颅影像学等相关检查,如条件允许,行脑活体组织检查更有助于明确诊断。早诊断、早治疗是降低HIV/AIDS各种中枢神经系统OIs病死率以及提高治愈率的关键。
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