破裂和未破裂颅内动脉瘤栓塞治疗实践标准

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弹簧圈栓塞最初被设计并经美国食品药品监督管理局批准用于治疗显微外科手术夹闭风险高的脑动脉瘤,但目前该方法越来越被认为是颅内动脉瘤的一线治疗方法。动脉瘤血管内治疗技术已有长足进步,新器材的研发使得以前因血管解剖结构复杂而无法填塞的动脉瘤也得以治疗,从而扩大了血管内治疗的适应证。而且,血管内弹簧圈栓塞已成为当前动脉瘤血管内治疗的主流方法;医学文献证明,在特定患者人群中,弹簧圈栓塞的转归优于外科手术夹闭。最近的一份美国心脏协会(American Heart Association,AHA)科学声明指出,对于适合治疗的脑动脉瘤,不论是血管内栓塞还是显微外科手术夹闭,均为破裂动脉瘤I级推荐治疗方法和未破裂动脉瘤的11a级推荐治疗方法。在这两组患者中,治疗利大于弊。一个在血管显微神经外科、神经重症监护和介入神经外科方面有着丰富经验的多学科团队最有利于对颅内动脉瘤的处理实施最佳的技术。神经血管联合写作组此前已发表过一份联合声明,提出了有关脑血管介入治疗的培训和认证的推荐意见。

其他文献
外部验证显示,ASTRAL评分与急性缺血性卒中患者的3个月预后具有显著的一致性。希腊萨利大学医学院Papavasileiou等进行了一项研究,旨在评估ASTRAL评分对5年转归的预测准确性。该研究纳入1998年1月1日至2010年12月31日期间在雅典卒中注册系统中登记的所有急性缺血性卒中患者。
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目的探讨天津市汉族人群血小板膜糖蛋白(gtycoprotein,GP)1IbHPA-3基因多态性的分布情况及其与缺血性卒中的关系。方法缺血性卒中组150例,对照组135例,应用聚合酶链反应一限制性内切酶片段长度多态性方法进行基因分型,并抽样测序验证。比较各基因型和等位基因频率分布及其与缺血性卒中的关系。结果病例组ab基因型、bb基因型和b等位基因频率均显著高于对照组(P=0.000),而aa基因型
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作为一种神经保护措施,亚低温在临床实践中的应用与研究已非常广泛。许多疾病,如心脏停搏后脑损伤、新生儿缺血缺氧性脑病等,应用亚低温治疗已取得了肯定的疗效。虽然亚低温在治疗缺血性卒中方面已有大量动物实验和临床研究,而且动物实验已证实其具有确切的神经保护作用,但在临床研究中亚低温治疗缺血性卒中的神经保护作用尚未得出一致的结论,其临床疗效似乎并无预期的乐观。因此,有必要对亚低温治疗缺血性卒中由动物实验向临
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背景和目的作者提供了关于成年急性缺血性卒中患者评估和治疗方面的现有证据和处理推荐的一份概述。目标读者为涉及急性缺血性卒中患者发病48h内诊治的院前诊疗人员、医生、综合医疗保健人员和医院管理者。该指南将取代先前的2007年版指南及其2009年更新版。方法著述委员会成员由美国卒中协会卒中委员会的科学声明监督委员会指定,代表各个领域的医疗专家。在形成共识的整个过程中,严格遵循美国心脏协会的利益冲突原则。