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[目的]探讨血清miR-148b-3p检测对糖尿病患者中发生糖尿病肾病的诊断价值.[方法]选取2016年5月至2018年5月在本院确诊为糖尿病的患者64例作为A组、确诊为糖尿病合并肾病的患者60例作为B组,并选取同期体检健康者65例作为C组,同时检测三组对象的舒张压、收缩压、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白等临床指标,并使用定量PCR法检测三组的血清miR-148b-3p水平,分析其与各组对象临床指标的关系.[结果]B组和A组的血清miR-148b-3p水平分别是(0.63±0.26)和(0.55±0.17),均高于C组的(0.31±0.26),且差异均有显著性(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白、总胆固醇水平均高于C组(P＜0.05),且B组患者的糖化血红蛋白、收缩压、尿素氮、eGFR、尿微量白蛋白、总胆固醇高于A组,空腹血糖低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);三组之间舒张压、三酰甘油比较差异无显著性(P＞0.05).逐步多元线性回归分析中,血清miR-148b-3p水平与尿微量白蛋白水平独立相关,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清miR-148b-3p在糖尿病肾病中的诊断效能高于糖尿病.[结论]糖尿病和糖尿病肾病中的血清miR-148b-3p水平升高,血清miR-148b-3p与尿微量白蛋白独立相关,血清miR-148b-3p水平检测有望作为糖尿病肾病的诊断标志物.