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【摘 要】 目的：探讨儿童丘疹性荨麻疹应用西替利嗪滴剂联合地奈德乳膏治疗的临床疗效。方法：随机选取2012年6月～2013年6月在我院诊治的儿童丘疹性荨麻疹84例，将患儿按照随机数字表方法分成两组，每组42例，予以地奈德乳膏治疗作对照组，予以西替利嗪滴剂联合地奈德乳膏治疗作研究组，分析两组患儿的临床治疗效果和不良反应情况。结果：研究组患儿的总有效率为92.86%，比对照组的71.43%高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿均没有出现明显不良反应，无明显差异（P>0.05）。结论：对于丘疹性荨麻疹患儿，予以西替利嗪滴剂与地奈德乳膏联合治疗，成效显著，且安全可行，具有一定临床应用价值。
【关键词】 儿童；丘疹性荨麻疹；西替利嗪滴剂；地奈德乳膏
儿童丘疹性荨麻疹是临床皮肤科常见病，临床主要表现为剧烈瘙痒，且疾病发作易反复，对患儿正常的生活质量造成严重影响[1]。本文主要对2012年6月～2013年6月在我院诊治的儿童丘疹性荨麻疹患儿42例予以西替利嗪滴剂与地奈德乳膏联合治疗的临床疗效进行分析。报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机选取2012年6月～2013年6月在我院诊治的儿童丘疹性荨麻疹患儿84例，将患儿按照随机数字表方法分成对照组和研究组，每组42例。其中对照组男性22例，女性20例；年龄2～13岁，平均年龄（8±4.73）岁；病程为（1～20）d，平均病程（11.8±7.3）d。研究组男性23例，女性19例；年龄2～12岁，平均年龄（7±4.82）岁；病程为（1～22）d，平均病程（12.1±7.8）d。两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 诊断标准 依据《皮肤科诊疗常规》中儿童丘疹性荨麻疹的诊断标准[2]。患儿的主要临床表现为皮损呈椭圆形或纺锤形；中间存在水疱或丘疹；为褐色或红色；剧烈瘙痒；经皮肤的过敏原相关检查IgE呈现阳性等。
1.3 纳入和排除标准 纳入标准：患儿及家属均签署治疗和护理方案的知情同意书；患儿的临床症状与诊断标准相符合；年龄为2～14岁。排除标准：产生不良反应者；不配合治疗和护理方案者。
1.4 方 法 将患儿随机分成两组，予以地奈德乳膏治疗作对照组，予以西替利嗪滴剂联合地奈德乳膏治疗作研究组。对照组予以地奈德乳膏（批准文号：国药准字H20060725，生产企业：重庆华邦制药，规格：0.05%，15g）擦涂在患处，每天两次。研究组在对照组治疗的基础上，同时予以西替利嗪滴剂（盐酸西替利嗪滴剂，批准文号：HC20070016，生产企业：香港澳美制药，规格：10ml：100mg，30ml）服用，每次10mg，每天1次。7d为1个疗程。
1.5 观察指标 观察并统计分析两组患儿治疗两个疗程后，临床治疗效果和不良反应情况。
1.6 疗效标准 依据相关临床标准将患儿的临床治疗效果分成痊愈、显效、有效和无效[3]。痊愈：患儿皮疹消失且没有新的皮疹出现，没有瘙痒感；显效：患儿的皮疹消失大于80%，瘙痒感明显缓解，且没有新的皮疹出现；有效：患儿的皮疹消失大于40%，瘙痒感缓解，出现少量的新皮疹；无效：患儿皮疹消失不高于40%，瘙痒感没有明显变化，且出现成批新皮疹。
1.7 统计学分析 数据均用SPSS19.0软件包统计分析，一般资料用标准差（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示比较差异具统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿的临床疗效对照情况 予以不同的治疗方案后，研究组患儿总有效率为92.86%，比对照组的71.43%高，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患儿的临床疗效对照情况[n（%）]
注：总有效率=（痊愈、显效及有效例数之和）/组例数×100%。
2.2 两组患儿治疗的不良反应发生情况 两组患儿在进行药膏的涂抹时有4（9.52%）例出现轻微的灼烧感，未经过特殊处理，自行缓解，且没有出现色素沉着、皮肤变薄、血常规检测异常等不良反应发生。
3 讨 论
儿童丘疹性荨麻疹，可称为荨麻疹样的苔藓，属于临床皮肤科的常见疾病[4]。目前，相关专家认为丘疹性荨麻疹的发病机制为变态反应，通常和昆虫叮咬、胃肠道的功能紊乱以及环境变化具有密切关系。
地奈德乳膏（0.05%）属于非卤化中效抗炎、止痒及抗过敏功效的糖皮质类激素，药物的耐受性比较好，临床通常用于治疗轻度和重度的皮炎、湿疹相关过敏性疾病。西替利嗪滴剂属于高选、长效类H1受体拮抗剂，没有心脏相关毒副作用，能够有效治疗皮炎和湿疹等疾病。依据相关研究表明，西替利嗪滴剂与地奈德乳膏联合应用，对儿童丘疹性荨麻疹疗效提升具有重要研究意义[5]。
本研究表明，予以不同的治疗方案后，研究组患儿的总有效率比对照组高，比较差异具有统计学意义；两组患儿在进行药膏的涂抹时有4（9.52%）例出现轻微的灼烧感，未经过特殊处理，自行缓解，其余没有出现色素沉着、皮肤变薄、血常规检测异常等不良反应。这表明应用西替利嗪滴剂与地奈德乳膏联合治疗儿童丘疹性荨麻疹安全有效。
综上所述，儿童丘疹性荨麻疹属于临床皮肤科常见病，发作易反复，严重影响患儿的生活质量。对丘疹性荨麻疹患儿予以西替利嗪滴剂与地奈德乳膏联合治疗，成效显著，且安全可行，具有一定临床应用价值。
参考文献
[1] 纪书蒙.氯雷他定糖浆联合地奈德乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效观察 [J].中国麻风皮肤病杂志，2011，26（10）：534-535.
[2] 刘芳，万芳，任海燕，等.地奈德乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹临床观察[J].中国现代药物应用，2010，19（15）：462-463.
[3] 张玉红.西替利嗪糖浆联合地奈德乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效观察[J].中国现代医学杂志，2013，24（1）：561-562.
[4] 李柏，赵文青，黄瑞红，等.荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹临床疗效研究[J].中国保健营养（下旬刊），2013，32（1）：147-149.
[5] 杨怀志.消风止痒颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效观察[J].中国现代医生，2013，26（5）：264-265.
【关键词】 儿童；丘疹性荨麻疹；西替利嗪滴剂；地奈德乳膏
儿童丘疹性荨麻疹是临床皮肤科常见病，临床主要表现为剧烈瘙痒，且疾病发作易反复，对患儿正常的生活质量造成严重影响[1]。本文主要对2012年6月～2013年6月在我院诊治的儿童丘疹性荨麻疹患儿42例予以西替利嗪滴剂与地奈德乳膏联合治疗的临床疗效进行分析。报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机选取2012年6月～2013年6月在我院诊治的儿童丘疹性荨麻疹患儿84例，将患儿按照随机数字表方法分成对照组和研究组，每组42例。其中对照组男性22例，女性20例；年龄2～13岁，平均年龄（8±4.73）岁；病程为（1～20）d，平均病程（11.8±7.3）d。研究组男性23例，女性19例；年龄2～12岁，平均年龄（7±4.82）岁；病程为（1～22）d，平均病程（12.1±7.8）d。两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 诊断标准 依据《皮肤科诊疗常规》中儿童丘疹性荨麻疹的诊断标准[2]。患儿的主要临床表现为皮损呈椭圆形或纺锤形；中间存在水疱或丘疹；为褐色或红色；剧烈瘙痒；经皮肤的过敏原相关检查IgE呈现阳性等。
1.3 纳入和排除标准 纳入标准：患儿及家属均签署治疗和护理方案的知情同意书；患儿的临床症状与诊断标准相符合；年龄为2～14岁。排除标准：产生不良反应者；不配合治疗和护理方案者。
1.4 方 法 将患儿随机分成两组，予以地奈德乳膏治疗作对照组，予以西替利嗪滴剂联合地奈德乳膏治疗作研究组。对照组予以地奈德乳膏（批准文号：国药准字H20060725，生产企业：重庆华邦制药，规格：0.05%，15g）擦涂在患处，每天两次。研究组在对照组治疗的基础上，同时予以西替利嗪滴剂（盐酸西替利嗪滴剂，批准文号：HC20070016，生产企业：香港澳美制药，规格：10ml：100mg，30ml）服用，每次10mg，每天1次。7d为1个疗程。
1.5 观察指标 观察并统计分析两组患儿治疗两个疗程后，临床治疗效果和不良反应情况。
1.6 疗效标准 依据相关临床标准将患儿的临床治疗效果分成痊愈、显效、有效和无效[3]。痊愈：患儿皮疹消失且没有新的皮疹出现，没有瘙痒感；显效：患儿的皮疹消失大于80%，瘙痒感明显缓解，且没有新的皮疹出现；有效：患儿的皮疹消失大于40%，瘙痒感缓解，出现少量的新皮疹；无效：患儿皮疹消失不高于40%，瘙痒感没有明显变化，且出现成批新皮疹。
1.7 统计学分析 数据均用SPSS19.0软件包统计分析，一般资料用标准差（x±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示比较差异具统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿的临床疗效对照情况 予以不同的治疗方案后，研究组患儿总有效率为92.86%，比对照组的71.43%高，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 两组患儿的临床疗效对照情况[n（%）]
注：总有效率=（痊愈、显效及有效例数之和）/组例数×100%。
2.2 两组患儿治疗的不良反应发生情况 两组患儿在进行药膏的涂抹时有4（9.52%）例出现轻微的灼烧感，未经过特殊处理，自行缓解，且没有出现色素沉着、皮肤变薄、血常规检测异常等不良反应发生。
3 讨 论
儿童丘疹性荨麻疹，可称为荨麻疹样的苔藓，属于临床皮肤科的常见疾病[4]。目前，相关专家认为丘疹性荨麻疹的发病机制为变态反应，通常和昆虫叮咬、胃肠道的功能紊乱以及环境变化具有密切关系。
地奈德乳膏（0.05%）属于非卤化中效抗炎、止痒及抗过敏功效的糖皮质类激素，药物的耐受性比较好，临床通常用于治疗轻度和重度的皮炎、湿疹相关过敏性疾病。西替利嗪滴剂属于高选、长效类H1受体拮抗剂，没有心脏相关毒副作用，能够有效治疗皮炎和湿疹等疾病。依据相关研究表明，西替利嗪滴剂与地奈德乳膏联合应用，对儿童丘疹性荨麻疹疗效提升具有重要研究意义[5]。
本研究表明，予以不同的治疗方案后，研究组患儿的总有效率比对照组高，比较差异具有统计学意义；两组患儿在进行药膏的涂抹时有4（9.52%）例出现轻微的灼烧感，未经过特殊处理，自行缓解，其余没有出现色素沉着、皮肤变薄、血常规检测异常等不良反应。这表明应用西替利嗪滴剂与地奈德乳膏联合治疗儿童丘疹性荨麻疹安全有效。
综上所述，儿童丘疹性荨麻疹属于临床皮肤科常见病，发作易反复，严重影响患儿的生活质量。对丘疹性荨麻疹患儿予以西替利嗪滴剂与地奈德乳膏联合治疗，成效显著，且安全可行，具有一定临床应用价值。
参考文献
[1] 纪书蒙.氯雷他定糖浆联合地奈德乳膏治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效观察 [J].中国麻风皮肤病杂志，2011，26（10）：534-535.
[2] 刘芳，万芳，任海燕，等.地奈德乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹临床观察[J].中国现代药物应用，2010，19（15）：462-463.
[3] 张玉红.西替利嗪糖浆联合地奈德乳膏治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效观察[J].中国现代医学杂志，2013，24（1）：561-562.
[4] 李柏，赵文青，黄瑞红，等.荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹临床疗效研究[J].中国保健营养（下旬刊），2013，32（1）：147-149.
[5] 杨怀志.消风止痒颗粒联合氯雷他定糖浆治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效观察[J].中国现代医生，2013，26（5）：264-265.