【摘 要】
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目的 探讨针灸止痛在职业性手臂振动病中的临床应用及其作用机制.方法 采用方便抽样的方法,选取职业性手臂振动病患者为研究对象,分为对照组(n=44)和试验组(n=47).对照组接受一般治疗,试验组接受一般治疗+针灸治疗.治疗前后均采用上肢功能评定量表(disabilities of the arm,shoulder and hand questionaire,DASH)评定研究对象上肢疼痛状况,同时检测患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗后试验组DASH量表测得的得分低于对照组(P＜0.01);试
【机 构】
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广东省职业病防治院,广东省职业病防治重点实验室,广东广州510300;南方医科大学中医药学院,广东广州510515
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目的 探讨针灸止痛在职业性手臂振动病中的临床应用及其作用机制.方法 采用方便抽样的方法,选取职业性手臂振动病患者为研究对象,分为对照组(n=44)和试验组(n=47).对照组接受一般治疗,试验组接受一般治疗+针灸治疗.治疗前后均采用上肢功能评定量表(disabilities of the arm,shoulder and hand questionaire,DASH)评定研究对象上肢疼痛状况,同时检测患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗后试验组DASH量表测得的得分低于对照组(P＜0.01);试验组治疗后得分低于治疗前(P＜0.01),而对照组治疗前后得分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组TNF-α质量浓度低于对照组(P＜0.01).两组患者TNF-α在治疗后的浓度均低于治疗前(P＜0.01).Spearman等级相关分析结果显示,91例患者的TNF-α质量浓度与疼痛评分呈正相关(r=0.314,P＜O.O1).结论 针灸对职业性手臂振动病患者疼痛症状疗效肯定,其机制考虑与针灸治疗降低了血TNF-α浓度有关.
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报道1例氯乙酸灼伤合并急性重度中毒患者的临床救治经过.目前对氯乙酸的毒性机理特别是致死机制仍然无明确阐述,亦无有效解毒剂.该病例提示,及时正确处理创面,重视氯乙酸的全身毒性,多学科协作,采取预防脑水肿、抗休克、纠正酸中毒、保护重要脏器功能、对症综合处理等综合治疗措施,是救治成功的关键.
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