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目的 探讨我国35～64岁人群血清HDL-C水平与急性冠心病事件和急性卒中事件发病危险的关系。方法 采用前瞻性队列研究的方法，对11省市35～64岁队列人群共30384人基线HDL-C水平和1992－2003年发生的急性冠心病和急性卒中事件关系进行分析。应用Cox比例风险模型对HDL-C水平与心血管病发病危险进行多因素分析。结果 （1）与对照组相比，随着HDL-C水平的降低，缺血性心血管病（ICVD）事件发病危险呈持续增加。（2）HDL-C水平与不同类型的心血管病发病危险的关系有所差别，随着HDL-C水平的降低，急性冠心病事件发病危险及缺血性卒中事件发病危险明显上升；而出血性卒中事件与HDL-C水平的关系差异无统计学意义。低HDL-C血症组急性冠心病发病的危险增加45％（RR=1.45，P<0.05），缺血性卒中发病的危险增加53％（RR=1.53，P<0.01）。（3）在缺血性心血管病事件中，6.4％可归因于HDL-C水平降低；其中6.2％的急性冠心病事件和7.3％的急性缺血性卒中事件可归因于低HDL-C血症。结论 从HDL-C≥1.56mmol/L开始，随着HDL-C水平的降低，ICVD的发病危险明显上升。在血脂异常的防治中，对于低HDL-C应予以足够重视。