警惕孩子发育异常

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  孩子的身高增长除了受遗传因素影响外,后天的营养和运动等环境因素对其也有很大的影响。我们在调查中发现,家长们在如何促进孩子身高增长的问题上仍是一知半解。有时候,一些错误做法甚至会导致孩子长不高。
  孩子正常发育与否的衡量指标
  儿童处于快速生长发育阶段,身体形态和各部分比例变化很大。充分了解儿童各阶段发育的规律、特点,正确评价儿童生长发育状况,及时发现问题,予以适当的干预,对促进儿童的健康生长十分重要。最常用的评价儿童体格生长状况的指标为体重、身长。
  体重是体格生长的重要指标之一,是反映营养状况最常用的指标。儿童的体重增长非等速增加,年龄越小,增长速度越快,其增长具有一定的规律性。1岁以内的婴儿期是人的一生中生长速度最快的时期。正常足月婴儿在生后前三个月体重增加速度最迅速,平均每月增加约1~1.2公斤,生后3个月的婴儿体重约为出生体重的2倍;婴儿3~6个月时每月体重增加约0.5~0.6公斤;6~9个月时每月平均体重增加0.25~0.3公斤;9~12月时,每月平均增加体重0.2~0.25公斤,至1岁时体重增加至出生时体重的3倍,2岁时体重约为出生时体重的4倍;2岁至青春期前体重增加减慢,稳速生长,每年增加约2公斤;青春期开始后体重又猛增,年增长4~5公斤,持续2~3年,是人的一生中第二个生长高峰。
  身长的增长规律与体重相似,年龄越小增长越快。出生身长平均为50厘米,生后第一年身长增长最快,生后前3个月身长平均每月增长约4厘米,3~6月时每月平均增长2厘米,后半年每月增长约1厘米,1周岁达75厘米;第二年生长速率减慢,平均约11~12厘米,2周岁时身长约87厘米;2岁以后至青春期前每年长约5~7厘米。青春期再现生长高峰,男性1年身高约增加9厘米,女性约8厘米。
  在生长发育过程中,各项发育指标的监测非常重要,即孩子的身高、体重与同龄人相比,是不是在正常范围?每年增长了多少?这些数据都很重要。建议家长们在孩子生长发育期间,务必要至少每半年为孩子准确测量一次身高、体重,并对照儿童生长规律,初步判断孩子是否出现了生长发育风险。如果发现孩子发育异常,应到正规医院接受检查。
  孩子比同龄人矮小的检查及治疗、调养方案
  如果发现孩子生长缓慢或者个子比同性别同年龄的孩子矮小,务必要提高警惕,及早去专科就诊,进行血生化、甲状腺功能、染色体核型分析、生长激素和骨龄测定、脑垂体的影像学检查等,寻找生长缓慢的原因,及早发现问题。在临床上发现,很多家长发现孩子身高低于正常人时,误认为孩子身高增长要到十七八岁,没有必要过早干预,因此到了孩子十五六岁时才到医院检查。此时往往为时已晚,一旦骨骺线闭合,再权威的专家也无能为力。
  预防孩子身材矮小,首先要注重营养,合理充足的营养是儿童生长发育的物质基础。要注重科学喂养和各种营养素的合理搭配,培养良好的饮食习惯。二是加强运动,体育活动是促进身体发育和增强体质最有效的方法。运动可刺激生长激素分泌,促进骨骼生长,肌纤维变粗,还可消耗多余的脂肪,预防肥胖。可根据孩子的年龄和兴趣来选择运动项目,以弹跳、伸展运动为最佳,如跳高、跳绳、游泳等。三是保证充足的睡眠。生长激素在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下分泌量的3倍,所以充足的睡眠有助于长高。同时,还要注意观察异常的生长情况。如骨龄落后或提前,性激素水平较高,发育前已偏矮,发育中又无身高突增者,要及时到专科就诊。
  孩子增高过快应观察孩子第二性征是否过早出现
  8个月的女婴乳房开始发育、2岁的女孩出现外阴出血,这些让人难以置信的症状,近年来在儿科内分泌门诊屡见不鲜。原因何在?
  其实,儿童性早熟发病的原因,除了神经、生物、内分泌激素分泌紊乱以外,环境因素更为重要。孩子们爱吃的的小零食、饮料、快餐等含有一些添加剂,甚至有些家长总担心孩子营养不良,买一些保健品、补品给孩子补充,由此病从口入,不仅影响了孩子们的食欲,更为严重的是孩子摄入了大量的外源性性激素,加速了骨龄成熟,影响了正常的生长发育过程。
  孩子的身高增长具有一定的规律性。如果在青春前期出现了身高突增,家长们要注意观察孩子是否有第二性征的出现。目前认为,女孩在8岁前出现乳房发育,10岁前出现月经初潮;男孩9岁前有睾丸增大,阴茎增粗,12岁前出现遗精,即属于性早熟。家长应在日常生活中多注意观察孩子的发育情况,如有异常应及早到正规医院就诊,早诊断、早治疗。
  孩子过于肥胖对生长发育的影响和调节办法
  近年来我国儿童肥胖发生率猛增,与孩子们不良饮食行为和生活方式的变化有密切关系。如食用高脂快餐、饮料、甜点等“垃圾食品”;家长营养知识的缺乏,逼迫式劝食,重肉轻蔬、过度喂养;体育活动少,运动量小,以看电视、玩游戏等静坐为主的生活方式增多等。很多家长认为,孩子胖一点,营养好,有利于孩子的生长发育。其实是不正确的。
  儿童肥胖可以给生长发育带来一系列的问题。肥胖儿童体内蓄积的过量脂肪使脑垂体后叶脂肪化,阻碍促性腺激素和生长激素生成,从而危害青少年儿童的生长发育、生殖发育和性发育成熟。女孩肥胖可出现青春期提前,过早乳腺发育及过早初潮,比普通孩子略提前1~2年,提前生长加速,骨龄加速成熟,影响最终身高。男孩肥胖易出现小睾丸、小阴茎,生殖器发育停留在儿童期。
  正确处理饮食调整和体育活动的关系是控制体重的关键。运动是增加消耗、防止热量在体内积累的有效途径,但一定要持之以恒,保证足够的运动时间和运动强度。合理地控制饮食,从平时的一日三餐做起,少吃甜食、快餐等高热量、高脂肪食品,多吃蔬菜、水果、粗粮,要平衡膳食。家长应为孩子创造一个有规律的生活环境,注意饮食、睡眠、运动等各方面的调节,从而避免肥胖的出现。
  孩子过于瘦弱可能是营养不良
  孩子食欲不佳、身体瘦弱等亚健康状况,也会影响体格的生长发育。建议要充分保证孩子身体营养物质供给,多样化食物合理搭配,保证每日摄入足够的热量、蛋白质和水分,少吃零食和辛辣等刺激性的食物。不挑食、偏食,不强迫进食,养成良好的饮食习惯,促进孩子身体各器官正常发育。养成早睡早起的习惯,保证充足的睡眠,让孩子多参加户外活动和体育锻炼,提高身体素质,增强身体吸收代谢各类营养素的能力。
  重视儿童生长发育监测,早认识,早预防,全面了解孩子的生长状况,调整日常的饮食、运动以及生活习惯的培养,孩子才会健康茁壮成长。千万别因为我们的疏忽大意,给孩子造成莫大的终身遗憾。
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