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目的 评价通过跨肺压(Ptp)设定呼吸机参数对腹腔高压(IAH)模型猪血流动力学、氧代谢和呼吸力学的影响。方法 将6只家猪进行麻醉、气管插管后接呼吸机辅助呼吸，容量控制模式，呼吸机参数设置潮气量(VT) 10 ml/kg，呼吸频率16次/min，吸入氧浓度(FiO2)0.40，呼气末正压(PEEP)5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)。置入动脉导管和Swan-Ganz导管，测定机械通气1h（基础值）的心率、平均动脉压(MAP)、心排血指数(CI)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)等血流动力学指标，以及气道峰压( Ppeak)、平台压(Pplat)、胸腔内压(Pes)、肺顺应性(Cst)等呼吸力学指标，并行血气分析检查。通过腹腔内注入氮气法复制25 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)IAH模型，呼吸机参数不变，持续观察2h;随后置入食道测压管，调整PEEP使呼气末Ptp≥0（为正值），其余呼吸机参数不变，持续观察2h。结果 6只家猪均制模成功，无一发生气压伤和死亡。与基础值比较，IAH后1h、2h模型猪心率（次/min）增快(134.3±5.8、127.3±3.3比117.7±1.5)，MAP(mm Hg)、CVP(mm Hg)和PAWP(mm Hg)上升(MAP：120.7±3.8、117.3±4.8比100.4±6.6，CVP：7.3±0.3、7.6±0.9比5.6±0.2，PAWP:14.0±0.6、14.0±1.0比12.3±0.3)，CI(L．min-1．kg-1)下降(0.150±0.019、0.137±0.014比0.179±0.021)；Ppeak (cm H2O)、Pplat (cm H2O)、Pes(cm H2O)上升(Ppeak:46.3±2.3、47.0±3.2比11.0±1.6，Pplat：25.7±1.3、26.0±1.6比9.0±0.6，Pes：13.7±0.3、14.3±0.3比2.3±0.3)，Cst (ml/cm H2O)下降（8.3±0.3、9.0±0.6比23.0±1.6）；动脉血氧分压(PaO2，mm Hg)和氧输送量(DO2，ml．min-·kg-1)均下降(PaO2：142.0±13.2、140.0±16．0比166.3±11.3，DO2：19.40±2.90、19.88±4.14比25.07±6.30)，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与IAH常规机械通气同时间点各指标比较，通过食道压监测1h、2h时PaO2 (161.6±11.9、164．0±13.6)、DO2(21.90±6.21、21.16±2.78)以及Cst（12.0±1.6、12.7±2.9）均明显改善，CI(0.121±0.013、0.120±0.012)则进一步下降，反映组织灌注的血乳酸(mmol/L)明显下降(1.60±0.12比2.70±0.44，1.67±0.07比2.27±0.13)，Pplat (31.3±3.4、31.7±3.2)显著升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率、MAP、CVP、PAWP则无明显变化。结论 IAH状态下通过Ptp设定呼吸机参数能改善模型猪的氧分压及Cst，对血流动力学指标影响较小。