论文部分内容阅读
病史摘要
先证者,男性,患儿生后即表现为右足外翻,左下肢活动少,并异常哭闹,X线检查发现为左侧股骨骨折,6月龄时再次发生左侧股骨骨折,1岁4个月因"咳嗽发热"行胸部X线检查发现左侧第2、3肋骨骨折、左锁骨骨折,1岁8个月因左侧股骨骨折再入院。体格检查:身材矮小,翼状胬肉,双手腕关节挛缩,右足外翻。行全外显子测序显示PLOD2基因存在c.1829G>C(p.Trp610Ser)和c.1559dupC(p.Val523CysfsX7)复合杂合突变,分别来源于母亲和父亲,c.1559dupC已有报道,c.1829G>C为未报道过的变异位点。
症状体征患儿生后反复骨折,身材矮小,翼状胬肉,双手腕关节挛缩,右足外翻。
诊断方法综合临床表现、体征、影像学检查、基因结果确诊。
治疗方法治疗上予口服补充钙剂(元素钙500 mg/d)、维生素D(400 IU/d)、住院期间唑来膦酸钠(0.1 mg/kg)治疗1次,6个月后重复应用1次,目前共应用2次,以后计划每年1次,继续支具固定治疗3个月。
临床转归每3个月随访1次,至今随访1年,1岁11个月,身高75 cm,体重9.2 kg,去除支具,会扶走,复查左股骨侧位片骨质较前明显好转,2岁8个月,身高79 cm,体重11 kg,能独走,未再发生骨折。
适合阅读人群骨科;内分泌科